Что вас беспокоит?
Боль в плече, лопатках, шее, глазах при надавливании
Испытываю в последнее время напряжение при дыхании, делаю вдох с поднятой грудью, а также напряжение Боль в плече, лопатках, шее, глазах при надавливании, рассеивается и в груди, ощущение будто сердце тяжело бьется, не панические атаки, экстрасистолы и т.д. Занимаюсь спортом, хожу в зал. Иногда после после подхода бывает тяжелые удары сердца, порой спокойные. Т.е. при одинаковом учащенном сердцебиении после подхода по-разному, в один день спокойно, в другой более ощутимо. Проблем с сердцем не было, проверялся около года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, Добрый день. Когда делаю вдох отдает в левое плечу, вводит дискомфортн, будто рассеивается ощущение.
Лилия Альбертовна, отдает в левое плечо при вдохе, возникает дискомфорт, будто рассеивается ощущение от плеча по телу - груди
Мышечный спазм возникает
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Сегодня занимаюсь в зале (день ног) это нормально, что сердце сильно бьется в моменте, потом быстро в себя приходит, интенсивные упражнения, где-то даже может немного вскружить голову
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомы больше соответствуют мышечно-тоническому синдрому шейно-грудного отдела позвоночника, который часто возникает на фоне тренировок, перегрузки мышц плечевого пояса и длительного статического напряжения. При таком состоянии появляется ощущение «трудного вдоха», напряжение в груди, боли в шее, лопатках, плечах и болезненность глаз при надавливании из-за рефлекторного мышечного спазма. Ощущение сильных ударов сердца после подходов в зале чаще связано с вегетативной реакцией и напряжением межрёберных и грудных мышц, а не с сердечной патологией. Если обследование сердца недавно было нормальным, вероятность кардиологической причины невысока. Обычно помогает снижение нагрузки на 2–3 недели, работа с мышечным спазмом (ЛФК, растяжка, массаж, миорелаксанты по назначению врача). Дополнительно стоит проверить шейный и грудной отдел позвоночника, а также оценить уровень стресса и режим восстановления после тренировок. Если появятся выраженная одышка, стойкая тахикардия или боли при нагрузке — необходимо повторно обратиться к кардиологу.
Сергей Владимирович, добрый день. Ощущения по левой стороне левая часть шеи, трапеция, левое плечо. Ощущение непостоянной тянущей-ноющей боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что вы подразумеваете по понимарием "делаю вдох с поднятой грудью".
В плане ваших жалоб, год назад они тоже были?
Когда вы последний раз проводили оьследовант щит.железы в плане её функции (сдача гормонов).
Гормоны были в норме сдавал пару месяцев назад, проблемы может и те же, не мне судить. Локализация и может характер ощущений поменялись
Гормоны в норме были? Какое-то лечение по поводу боли и напряжения втшее проводилось?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром(иными словами мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но обычно это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20161 ответ
- 3 Ноября 20161 ответ
- 26 Декабря 20172 ответа