Что вас беспокоит?
Энтерококк в моче у ребенка
Добрый день. У ребенка 4,5 месяцев в моче обнаружили энтерококки. При плановом сдаче ОАМ были повышены лейкоциты 11,5 и бактерии - мало. На второй день пересдали, лейкоциты были 1,8, но бактерии 226. Бак пасев показал наличие энтерококка. Подскажите, что можно дать ребенку или вообще, что предпринимать? К врачу записаны на четверг, боюсь чтобы за эти дни не усугубилась ситуация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день
Уточните пожалуйста, есть ли какие либо жалобы со стороны ребенка? резкий запах мочи/плачь при мочеиспускании/повышение температуры?
Энтерококки являются нормальными представителями кишечника и в органах мочевыделения в норме их быть не должно
Если есть возможность. подкрепите результаты ОАМ и бак.посева к вопросу
Так же важно уточнить, как собирали образец мочи? непосредственно в стерильный контейнер? тщательно ли производилось подмывание?
Здравствуйте, Ирина. Жалоб нет, температура 36,8, дискомфорта при мочеиспускании не заметила. Подмывала и собирала сразу в контейнер, проходило примерно 30-40 минут пока удавалось собирать, но не думаю, что из воздуха что-то могло попасть в контейнер.
Анализы прикрепляю
Благодарю, ознакомилась
Так как лейкоциты в пределах нормы, отсутствует белок, прозрачность полная, то это говорит в сторону отсутствия активного воспалительного процесса, и попробовать пересдать еще раз посев мочи через 7 дней, соблюдая тщательную гигиену
Уточните пожалуйста , чувствительность энтерококка к противомикробным средствам определялась? в приложенном анализе не отображено
При сдаче вроде как должно было быть, но прислали такой. Пересдадим в любом случае. Спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Энтерококк самый частый контаминант при сборе мочи в мочеприемник у младенцев.
Из за загрязнения флорой кожи и промежности.
Для инфекции мочевыводящих путей у детей такого возраста характерно температура выше 38, выраженное беспокойство, непрерывный крик, отказ от еды более 2 кормлений подряд
+ моча с резким запахом, мутная, розоватая.
Если ребенок активен, бодр, хорошо ест и без температуры, то скорее всего, это загрязнение мочи из за техники сбора.
Если состояние ребенка не вызывает беспокойства, то четверга можно дождаться. При любом ухудшении - обращайтесь немедленно.
Здравствуйте, Ильнара. Ребенок чувствует себя нормально, веселый и активный. Температура 36,8 была, выше не поднималась. С едой когда как, последние 2 недели стал чуть меньше есть , но суммарно 880-930 за сутки съедает.
Судя по вашему описанию, признаков инфекции мочевыводящих путей - нет.
Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Сразу в контейнер, до этого подмывала
Как правило, при отсутствии жалоб и симптомов болезни, рекомендуется только наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Могли бы приложить всё анализы?
Превышение лейкоцитов - 11,5 это не много, засчитать как подъем при инфекции мочевыводящих путей сложно
Тем более во втором анализе уже нет повышения
Жалобы есть какие либо? Мутная моча, неприятный запах, малыш капризничает?
В каком титре бактерия?
По факту - лечение без жалоб обычно не требуется
Здравствуйте, Арсения. Анализы прикрепила. Малыш веселый и активный, бывает капризничает как все наверно, когда спать или есть хочет. Моча вроде бы обычная, иногда присутствует легкий запах мочи, не чувствую что-то необычное
Спасибо за уточнения, анализы посмотрела
По анализу мочи без признаков воспаления
При отсутствии жалоб, при бессимптомной бактериурии (если допустить, что моча была собрана верно, без дефекта сбора), лечение как правило не назначается, рекомендуют наблюдение за малышом, контроль мочи
При появлении жалоб - контроль анализа, и посев делается на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы возможно было назначить лечение по чувствительности
Поняла, спасибо за ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Принятый ответ
Добрый день.
Для более точного ответа приложите пожалуйста результаты анализа мочи полностью.
Ентерококк обнаруженный в бак посеве мочи чаще связан с погрешностью сбора, так как это нормальный обитатель кишечника. Однако если бы на фоне такого бак посева были бы воспалительные изменения в анализе мочи- это уже другой вопрос, и лечение показано.
Мария, добрый день. Анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для латентного течения инфекции мочевыводящих путей
В случае энтерококка рекомендуют прием интестифага , а также обильное питье для малыша
Далее через 10 дней снова пересдать мочу и бак посев
Здравствуйте, Регина. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201817 ответов
- 16 Ноября 20191 ответ