Что вас беспокоит?
Температура, красное горло ребёнку 1.2 года
Здравствуйте. Ребенку 1.2 года, с 15.03 (к вечеру) поднялась температура 38.5.( сбили свечкой цификон). 16.03 утром поехали на приём к педиатору, осмотрев малыша сказала, что красное горло, набухшие Десна на верху ( к возрасту 1.2 у ребёнка вылезли только 2 нижних зуба), выписал нам свечи виферон, в зев мирамистин, при повышении температуры выше 38.5 жаропонижающее, обильное питьё и гель на десну. Но к вечеру температура поднялась до 39. Решили сдать анализы крови и мочи. Фото результатов прилагаю. И фото подъема температуры.Подскажите пожалуста, лечение продолжать как доктор прописал? Или нужно что то добавить? И ещё ребёнок стал очень плохо кушать, кусочки вообще отказывается, аж до рвотного рефлекса, кушает только мясное пюре( говядина курица) и творожок, смесь и воду.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула ( повышены моноциты), СОЭ в норме, срб в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений
Обычно в таких случаях прием рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка в дозировке по весу ребенка
Спреи в горло не рекомендованы у детей до 3х лет, так как могут вызывать рефлекторный ларингоспазм, те ребенок начнет задыхаться
Мирамистин это антисептик для обработки ран, по некоторым данным не работает на слизистых
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, и не входят в клинические рекомендации по лечению вирусных инфекции у детей
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию.
По анализу Крови изменения Характерные для вирусной инфекции
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови есть отклонения, которые говорят о вирусной инфекции, в общем анализе мочи без патологии.
Подскажите пожалуйста, ребенок ранее переносил какие-либо детские инфекции? Розеолой не болели? Высыпаний не было никаких?
Виферон не обладает доказательной эффективностью. Мирамистин обычный антисептик который не лечит красное горло, и спреи у деток не рекомендовано использовать до 3 лет, из-за риска возникновения ларингоспазма.
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день
Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.
Болели только кольцевой эритремой. А так было уже несколько эпизодов ОРВи, но при них так температура не поднималась, был только насморк и температура 37.5 максимум.
Тогда на данном этапе продолжайте симптоматическое лечение.
По розеоле может быть повышение температуры до высоких цифр, и через 2-4 дня может возникать сыпь, не требующая лечения, проходит самостоятельно
Поэтому нельзя исключать и данную патологию
Спасибо, будем наблюдать.
Выздоравливайте
Можете не закрывать пока вопрос, и быть на связи
Меня ещё тревожит, что он любую еду кусочками не воспринимает, прямо до рвоты. Как думаете ему больно жевать, глотать, поэтому такая реакция?
Нельзя исключать такую вероятность .
Но при заболеваниях, часто у малышей страдает аппетит
Здравствуйте. Сегодня заметила сыпь на теле, на спине и животе, посмотрите фото, это и есть розела или просто потничка? Фото загрузили
Здравствуйте, сегодня температуры уже нет?
По фото можно предположить розеолу
Температура 37. Как вчера вечером сбили с 39 так больше 37 не поднималась.
Тогда пока наблюдайте, при розеоле обычно сыпь появляется при спаде температуры и проходит в течении 2-3 дней
Спасибо.
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю причину Ваших переживаний, давайте разберемся вместе.
По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции (картина ОАК и значения СРБ это подтверждают), на фоне периода дентации. При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры. В таком состоянии малыш может отказываться от привычной еды (уже введенного прикорма) и оставаться только на смеси или ГВ. Из блюд прикорма можно предлагать только то, что больше всего любит.
Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки).
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Систематическое лечение десен не исключено.
Подскажите, пожалуйста, как жаропонижаете и сколько весит малыш?
Чередую свечи цифекон на 100 мг. И ибупрофен по 3 мл. Малыш весит 11 кг.
Меня ещё тревожит, что он любую еду кусочками не воспринимает, прямо до рвоты. Как думаете ему больно жевать, глотать, поэтому такая реакция?
На счет жаропонижающих поняла.
Расчет на массу тела 11 кг будет следующим:
Ибупрофен 5,5 мл (55-110 мг), парацетамол 7,5 мл (110-165 мг).
Правильной дозировки должно хватать на 6-8 часов, за сутки принимать не более 4х раз.
От пищи кусочками может отказываться из-за боли в горле, да, и из-за воспаления десен. Пока лучше воздержаться от кусочков.
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают течение вирусной инфекции, если ребёнка беспокоит только температуру, то в таких случаях обычно используют только жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен или Парацетамол.
Дополнительно в таких случаях может быть рекомендован осмотр Лора для исключения отита, также может протекать розеола, болел ли ребёнок розеолой?
Розелой ребёнок не болел. Спасибо.
Тогда возможно и розеола проявится
Скорейшего выздоровления
Сейчас у ребёнка заметила начала появляться сыпь на теле, на спине и животе, посмотрите фото, это и есть розела или просто потничка? Фото загрузили
А температура нормализуется?
С появлением высыпания температура обычно больше не поднимается при розеоле
Температура 37. Как вчера вечером сбили с 39, больше 37 и не поднимается.
Понял, тогда можно предположить розеолу, понаблюдайте сегодня, возможно высыпания ещё распространятся
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию. В таком случае лечение симптоматическое.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами. С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20227 ответов
- 3 Февраля 20233 ответа
- 14 Декабря 20238 ответов
- 21 Декабря 20231 ответ