Что вас беспокоит?
Железодефицитной анемия у девушки в 17 лет
Девушка 17 лет, рост 173, вес 55. Усталость, отдышка при ходьбе. Месячные очень обильные, длятся 5 дней, цикл 29-30 дней . Гемоглобин в феврале 2026- 84, летом 2025 года был 75 Железно в феврале 2026- 2,59 мкмоль/л Летом врач назначал Феррум Лек на 1,5 месяца Сейчас пьет Тотему Сейчас врач предлагает пить сестре контрацептивы, чтобы железо не так быстро уходило из организма, хотела узнать друге мнение, стоит ли пить кок в таком возрасте. Есть ли возможность как-то поддерживать уровень железа в крови, не прибегая к приему контрацептивов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гемоглобин 84 г/л, низкий MCV, MCH и очень низкое сывороточное железо характерны для железодефицитного состояния. Усталость и одышка при нагрузке типичны при таком уровне гемоглобина. При отсутствии роста гемоглобина - обсудить внутривенное железо. Обычно рекомендуют консультацию гематолога, особенно, если менструации с подросткового возраста очень обильные, есть склонность к кровоточивости (синяки, кровотечения из носа). В таких случаях обычно рекомендуют сдать коагулограмму и специфические тесты (фактор Виллебранда).
Обильные менструации являются частой причиной такой картины. В подобных ситуациях для снижения кровопотери нередко применяются гормональные методы (включая комбинированные контрацептивы), и в подростковом возрасте это считается допустимой и эффективной тактикой при отсутствии противопоказаний. Дальнейшую тактику обычно определяют после УЗИ органов малого таза, консультации гематолога.
Здравствуйте!
По результатам анализов крови действительно выраженная анемия , очень низкий уровень гемоглобина железа
Так же необходимо контролировать уровень Ферритина
Контроль за гормонами Щитовидной железы
Учитывая показатели менструации проходят очень обильно
КОК имеют показание контрацепция
Но иногда назначаются при обильных менструациях
Чтобы понять какие возможные схемы коррекции без КОК будут уместны
Желательно пройти УЗИ органов малого таза
Гормоны Репродуктивной системы и ЩЖ на 2,3,4 день цикла
И прогестерон эстрадиол на 22,23 день
Прием Транексамовой кислоты во время менструации может значительно уменьшить кровопотерю
Так же иногда рекомендуются препараты прогестерона несколько месяцев по схеме , после обследования
Контроль уровня железа Ферритина гемоглобина ОЖСС через 1-1,5 мес с начала приема препаратов железа
Гемодиета Вит С для лучшего усвоения
Здравствуйте, обычно такие изменения показателей крови соответствует анемии средней степени тяжести, и в таких ситуациях рекомендуется проведение консультации гематолога для установления причины, либо это связано с наличием обильных менструаций или есть ещё какие-то причины. При обильной менструации могут применяться комбинированные оральные контрацептивы, если для их приема нет противопоказаний, они способствуют уменьшению количества выделений и соответственно снижают кровопотерю. Но также во время менструации с целью уменьшения выделений могут применяться кровоостанавливающие препараты, например транесамовая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши сомнения, ситуация неприятная. Действительно есть выраженный дефицит железа: гемоглобин низкий, железо очень низкое. И причина у вас понятная: обильные месячные. Пока они такие, железо будет «уходить». Поэтому вам и предлагают КОК, не просто так, они уменьшают кровопотерю и помогают удерживать железо. В таких случаях это нормальная и часто используемая тактика даже в молодом возрасте. Но можно и без них, если есть желание. Тогда упор на лечение анемии:
приём железа (иногда долго, 3–6 месяцев и больше), контроль ферритина, питание. Если гемоглобин плохо растёт иногда даже рассматривают капельницы железа. Честно, без уменьшения месячных лечить сложнее. С КОК быстрее и эффективнее.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20225 ответов