Семейная гиперхолистеринемия и беременность

Диана Хорошева17 Марта

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наличие СГХЭ и наличие бляшки в артерии- это сразу высокий риск ССО.

Но при беременности многие препараты противопоказаны во избежании воздействия на плод.

Наиболее безопасным при беременности являются секвестры желчных кислот (холестирамин), он не всасывается в кровь и работает локально, что хорошо во время беременности.

Эзитимиб не рекомендуют, так как он всасывается в кровь. Его прием не безопасен.

При высоком риске для матери с 2021 года новые данные по приему статинов во время беременности, их прием в исследованиях не показал серьезных угроз для плода, что ранее было предположено на животных. В таком случае при высоком риске ССо могут быть рассмотрены данные препараты

Окончательное решение за липидологом/кардиологом с учетом всех рисков во время беременности.

Ирина Зайцева17 Марта

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! При беременности допускают применение у женщин с высоким риском ( семейная гиперхолестеринемия +бляшки).
Под контролем врача могут применяться секвестранты желчных кислот (например, холестирамин), они считаются безопасными и высокие дозы омега-3.
Также важно соблюдение низкохолестериновой диеты- исключение жирного мяса, субпродуктов, колбас, сливочного масла, фастфуда, жареного и сладкого.Можно: нежирную птицу, рыбу, овощи, крупы и растительные масла. Лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

Алена Шейпук17 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь хочется отметить, что перед наступлением беременности важно оценить по возможности все артерии, то есть:
▫️УЗИ сосудов шеи
▫️УЗИ артерий нижних конечностей
▫️кт коронарных артерий.

Это все очень важно для оценки рисков.
В плане терапии, все же возможно в таких случаях обсуждение назначения секвестранта желчных кислот, но вклад препаратов данной группы в контроль атеросклероза достаточно мал.
Возможно в таких случаях рассматривают возможность проведения плазмафереза во время беременности, но конечно, обычно это решают с липидологом в зависимости от возможностей города.

Гульнара Валиуллова20 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, при беременности большинство препаратов для снижения холестерина противопоказаны , возможно использование секвестрантов желчных кислот ,омега 3 , ну и естественно ограничение в рационе животных жиров , в таких случаях проводится узи сосудов шеи и нижних конечностей и последующая консультация липидолога

Дарья Долинская20 Марта

4.4

Принятый ответ

Добрый день, я врач детский кардиолог, при беременности у пациента с наследственной гиперхолстеринемией, по современным рекомендациям, секвестранты желчных кислот (например, холестирамин) являются предпочтительнее и безопаснее для плода. Также проведение исследований для контроля во время и после беременности.
А также после родов, ребенок должен быть обследован по липидному профилю