СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и узи

Здравствуйте, просьба помочь с расшифровкой анализов. На данный момент принимаю препараты: Гептрал, урсофальк, релвар эллипта, нексиум, монтелукаст, золофт, реналис, толперизон. Также очень беспокоят месяц боли в пояснице, особенно при наклонах вперед. Ранее невролог ставил гипертонус. По болезням: бронхиальная астма, острый геморрой, остеосинтез в 22 году (две пластины в ноге)

Бронхиальная астма смешанного типа средней тяжести
40 лет
18 Марта ·Просмотров: 98·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов, плоского эпителия, а также обнаружены слизь и бактерии. Это может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Если сбор мочи был выполнен правильно (средняя порция, стерильный контейнер ), то в данной ситуации учитывая также что у вас имеются боли в пояснице, следует исключить патологию мочевыделительной системы. Для этого рекомендуется сдать бакпосев мочи для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз за счёт нейтрофилов, что также может говорить о наличии воспалительного процесса бактериальной природы.

В биохимическом анализе крови наблюдается умеренное повышение печёночных ферментов (АЛТ, ГГТ) и характерные изменения на УЗИ (стеатоз печени и поджелудочной железы).
Следовательно, приём Гептрала и Урсофалька в вашем случае оправдан.

Также в анализах выявлены нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин за счёт так называемой «плохой» фракции — ЛПНП. Это увеличивает риск атеросклероза сосудов. В первую очередь рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи для оценки состояния сосудистой стенки.
В данной ситуации важно придерживаться средиземноморской диеты, увеличить питьевой режим, повысить физическую активность, а при наличии лишнего веса — постепенно его нормализовать.

В биохимическом анализе крови также имеется незначительное повышение мочевой кислоты. В целом такое отклонение некритично, но может увеличивать риск развития подагры. Поэтому старайтесь соблюдать гипоуриновую диету: употреблять меньше красного мяса и субпродуктов. На фоне диеты через месяц этот анализ можно проконтролировать повторно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю за ответ. Но в целом ничего критического, как я поняла? Сейчас продолжаю принимать Гептрал и урсофальк? Еще записалась на узи гинекологическое на понедельник, врач сказала, что есть подозрение на кисту, яичник увеличен

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

У меня периодически возникают тянущие боли внизу живота, особенно после полового акта через 1-2 дня. Принимала канефрон две недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И как сдавать бакпосев, подскажите , пожалуйста

Критичного нет , но вот моча смущает . Вы когда собирали мочу , провели тщательный туалет наружных половых органов ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Водой промыла и тампон вставила

Еще скажите , какой у вас вес и рост ? Потому что часто причиной стеатоза печени является именно лишний вес

Бакпосев мочи сдаётся так же, как и общий анализ мочи: в стерильный контейнер, после тщательной гигиены наружных половых органов., средняя порция мочи . Доставить материал в лабораторию необходимо в течение 2 часов. Этот анализ называется бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Рост 169, вес 90

Ваш индекс массы тела составляет 31, и это соответствует ожирению 1ст.
Именно избыточный вес является первопричиной тех изменений, которые мы видим- повышение печеночных ферментов и изменений на узи.
Но это процесс обратимый. Основное лечение — это нормализация массы тела.
Когда вес начнет снижаться и придет в норму, печень также начнет избавляться от этого жира и ферменты автоматически нормализуются, и сам стеатоз уйдет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сейчас меня больше смущает, что есть подозрение на кисту яичника. На данный момент второй день цикла . По анализам кисты видно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А с весом да, все так)

Доктор как поняла , что яичник увеличен , пальпировала вас ?

По анализам кисту никак не определить , только узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

По узи мочевого увидела, в заключении указала, что размеры левого яичника увеличены до 22 см.куб. Рекомендуется ТВУЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И как-то обеспокоена она была…

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Хотя у меня сейчас второй день месячных, вроде как это и норма по объему

Увидела . А узи мочевого на какой день цикла делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вот сегодня все делала, а анализы крови и мочи вчера утром сдавала. Сегодня второй день цикла

Так как узи сделано на 2 день цикла , то скорее всего, это либо фолликулярная киста , которая образуется из нелопнувшего фолликула и может сохраняться несколько циклов, либо это может быть эндометриоидная киста.
На узи доктор посмотрит и точно скажет . Не переживайте сильно , все же большинство кист яичников доброкачественные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю Вас за подробный ответ! На узи записалась на понедельник

Пожалуйста! Здоровья Вам 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе мочи Наблюдается увеличение бактерий и нитритов. Моча слабо мутная. Это может указывать на вероятный воспалительный процесс мочевыводящих путей. Рекомендуется обратить внимание на симптомы, такие как боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание , жжение. В подобной ситуации рекомендует сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Альтернативно, возможно, потребуется пересдать общий анализ мочи, соблюдая правила и технику сбора.

В Общем анализе крови Отмечается незначительное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Такое изменение часто наблюдается на фоне инфекционного процесса бактериальной этиологии.
В подобных случаях обычно назначают антибиотики при наличие температуры и других симптомов. Связи с чем сдавали анализы?

Так же Выявлено повышение уровня вредного холестерина. Рекомендуют в подобной ситуации провести УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Обнаружено повышенное содержание ГГТП. Это может свидетельствовать о заболеваниях желчного пузыря, печени, учитывая , что печеночные ферменты так же незначительно, но повышены.

По результатам УЗИ выявлено увеличение размеров печени и поджелудочной железы. Необходима консультация квалифицированного гастроэнтеролога для дальнейшего обследования и лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мочеиспускание в норме, температуры нет. Боли в пояснице, поэтому проверялась

Как собирали мочу ?
Кровь натощак сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Кровь натощак, сбор - подмылась водой, вставила тампон и уже после наполнила контейнер

Необходимо, выполнить туалет наружных половых органов , закрыть влагалище тампоном , ватным диском , первую порцию мочи в унитаз , среднюю в контейнер.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу мочи - много эпителия и бактерий. Признаки могут указывать на инфекцию мочевыделительной системы. Есть ли рези при мочеиспускании?
По общему анализу крови повышен гемоглобин и число эритроцитов - признаки дефицита жидкости. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Повышены лейкоциты за счет нейтрофилов - признаки могут указывать на бактериальную инфекцию.
Тромбоциты в норме (норма 150-450).
СОЭ повышена незначительно , также может указывать на воспаление,
Повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
По кзи есть признаки стеатоза печени - причина вероятно повышения алт, также может приводить к повышению холестерина и триглицеридов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.