Что вас беспокоит?
Рак пищевода
Здравствуйте!Папе (60 лет) в конце января поставили диагноз С15.8 - Злокачественное новообразование пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак в/3 и ср/3 пищевода с инвазией в окружающую клетчатку, мтс в ВГЛУ Ст IVa(T4a,N2,М0) кл.гр.2.Сказали будут делать химию,но по КТ обнаружили еще новообразование в мочевом пузыре.сделали МРТ,взяли гистологию.сначала сказали,что будут удалять опухоль в мочевом,потом сказали,что по гистологии ничего плохого нет.Подскажите,пожалуйста,какое должно быть решение этой ситуации?время идет,рак пищевода никак еще не лечат.нужно ли удалять опухоль в мочевом?и еще вопрос -я заказала папе масло Cbd,(читала,что может помочь при онкологии)можно ли его ему пить?
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации приоритет это начать лечение по поводу рака пищевода так как именно он сейчас определяет тактику и прогноз. Если образование мочевого пузыря по гистологии доброкачественное, его удаление не должно надолго задерживать основное лечение но окончательное решение принимает онкоуролог. CBD масло без согласования с лечащим врачом принимать не рекомендуется. Пожалуйста, прикрепите гистологию образования мочевого пузыря к вопросу
К сожалению,на руках у нас гистологии нет.
Скажите,пожалуйста,а поводу лечения пищевода это только химиотерапия?
Нет лечение рака пищевода не только химиотерапия. В зависимости от стадии и типа опухоли применяют операцию, химиолучевую терапию или их сочетание. Точная тактика определяется на консилиуме
Спасибо большое!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой ситуации нужно как можно быстрее начать лечение рака пищевода, так как именно он определяет дальнейшую тактику. Если по гистологии образование мочевого пузыря доброкачественное, его обычно не считают срочной проблемой и не откладывают из-за него начало онколечения.
Вопрос по мочевому пузырю, как правило, решают отдельно с онкоурологом, при доброкачественной природе чаще допустимо наблюдение или плановое вмешательство без задержки основной терапии. Масло CBD не относится к стандартному лечению.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным данным и описанию ситуации речь идёт о плоскоклеточном раке пищевода IVастадии.
На первом этапе лечения, учитывая локализацию в верхних отделах пищевода, основным и приоритетным лечением может быть химиолучевая терапия.
Не увидела результата гистологии опухоли мочевого пузыря.
Если по гистологии речь идёт о доброкачественном процессе, то основным и приоритетным лечением является именно злокачественный процесс пищевода, так как данное заболевание является жизнеугрожаюшим.
Поэтому рекомендуется в плановом порядке осмотр уролога.
По поводу масла - нет доказательной базы у данных методов лечения.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Известно о наличии злокаяесвтенной опухоли пищевода с распространение лимфоузлы, в процессе диагностики обнаружена дополнительно опухоль мочевого пузырь (со слов, результат биопсии не подтвердил ЗНО, но гистологии и МРТ органов малого таза не прикреплено).
В текущей ситуации в первую очередь нужно срочно начинать лечение опухоли пищевода, учитывая стадию, первый этап это химиотерапия, далее в зависимости ответа опухоли на лечение, но обычно проводится лучевая терапия, так как операции на пищеводе являются очень инвалидизирующими. Решение примет консилиум.
Масло CBD, в аннотации ко всем подобным пищевым продуктам указано, что оно от всех болезней, в том числе от рака. Лучшим предложением было бы применение не данного масла, а обеспечение вашего родственника дополнительным белковым питанием (сипинг).
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании результатов исследования подтверждён плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода.
Опухоль местно распространённая, с поражением лимфатических узлов средостения.
В аналогичных ситуациях первым этапом рекомендуют химиотерапию для уменьшения объёма опухоли, воздействия на все возможные опухолевые клетки, которые могли распространиться по организму .
При ответе опухоли на лечение рассматривают возможность перехода к дальнейшему хирургическому этапу.
По поводу образования в мочевом пузыре .
По данным МРТ обнаруженное образование может соответствовать переходно-клеточному раку.
Отсутствие гистологического подтверждения злокачественного процесса в таких ситуациях не исключает опухоль .
Вероятно, исследование было неинформативным.
Материал могли взять поверхностно, не из глубины образования, в таких ситуациях в образец не попадают злокачественные клетки. Это не значит, что их там нет.
В таких случаях проводится трансуретральная резекция-удаление образования для получения полноценного образца ткани.
Сначала передать диск МРТ рентгенологам онкодиспансера для пересмотра. Если по результатам будет подтверждено, что образование в мочевом пузыре является злокачественная опухолью , определять дальнейшую тактику.
Что касается масла CBD и других средств , которые рекомендуются в непрофессиональных сообществах в качестве альтернативных вариантов лечения.
Не рекомендуется применение БАДов или лекарственных средств с недоказанной эффективностью в аналогичных ситуациях.
БАДы не проходят строгие клинические испытания, как лекарственные препараты. Это означает, что их безопасность и эффективность не подтверждаются так же тщательно.
Состав БАДов может не соответствовать заявленным характеристикам.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Спасибо большое!
Здоровья Вам и Вашему папе!
Виктор, здравствуйте. Ситуация требует чёткого приоритета: сейчас главное и неотложное - это лечение рака пищевода, именно он представляет реальную угрозу. Если опухоль в мочевом пузыре по гистологии доброкачественная, то её удаление должно быть плановым и не должно задерживать начало основного лечения (химиолучевой терапии). Если же гистология неинформативна (биопсия могла не попасть в глубину), то вопрос нужно решать быстро, но всё равно в первую очередь надо начинать терапию пищевода.
Масло CBD без доказанной эффективности при таком агрессивном раке лучше не использовать, вместо этого направьте силы на нормальное питание и поддержание веса.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20205 ответов
- 8 Ноября 202122 ответа
- 1 Декабря 20211 ответ
- 11 Октября 20221 ответ