Полинейропатия

Ирина Егорова18 Марта

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, при полинейропатии на фоне сахарного диабета наиболее эффективными считаются препараты тиоктовой кислоты.
Например, октолипен, берлитион, тиогамма, тиолепта 300-600мг утром после еды до 3х месяцев.
Омепразол 20 мг , если есть воспалительные заболевания жкт,
вит гр В, например, мильгамма или комбилипен 1 таблетка 2 раза в день до месяца.
Могут рассматриваться антихолинэстеразные препараты ( аксамон, нейромидин, ипидакрин), например ,ипидакрин 20мг 2 раза в день 1-2 месяца, но доказательная база меньше.

Если боли, жгучий компонент, мурашки, то рассматривается прием антиконвульсантов ( габапентин, прегабалин)

Лилия Акбашева18 Марта

5.0

Невролог

41 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это диабетическая полинейропатия.
В таком случае рекомендуют:
Если есть возможность выполнить внутривенные капельные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион)
, затем таблетки рекоменуют. Витамины группы в.
При возникновении сильных болей рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) либо дулоксетин

Анастасия Лазарева18 Марта

5.0

Невролог

10 105 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для профилактики необходим контроль уровня сахара крови и держать его в норме.
Препарат тиоктовой кислоты не используют для профилактики.
При таких симптомах можно предположить уже начинающуюся подинейропатию, но уточнить диагноз можно только стимуляционной энмг.
В плане лечения препарат тиоктовой кислоты назначают 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды на 2 мес.курсами 1 раз в 6 мес.

Светлана Макарова18 Марта

2.5

Невролог

82 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Да по описанию и анамнезу( Сахарный диабет 33 года) похоже на полинейропатию. В таких ситуацих хороший эффект дает сочетание препаратов тиоктовой кислоты( Берлитион, Октолипен, Тиогамма) 600мг 1раз в день мг 4-6нед , Ипидакрина( Нейромиди, Аксамон,Ипигрикс)20 мг 3 раза в день, вит гр Б. Препараты тиоктовой кислоты можно
принимать на протяжении 4-6 нед 1-2 раза в год. Если есть возможность можно проколоть ипидакрин(в/м) и тиоктовую кислоту(в/в капать), потом переходить на таблетки. Лечение должно проходить под очным наблюдением невролога. Если у Вас есть еще вопросы, с удовольствием отвечу на них.

Марина Фатнева18 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Профилактические эффективна действительно тиоктовая кислота курсами раз в 4-6 месяцев, по необходимости назначается и чаще.
При болях используются антиконвульсанты-габапентин, прегабалин или антидепрессанты с противоболевым эффектом-дулоксетин.
Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также рекомендовано поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальных референсных значениях.

Ростислав Синельников19 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 752 консультации

Здравствуйте! Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц. каждые 4-6 месяцев
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.