Что вас беспокоит?
Эндометрий
Здравствуйте ,делала гистероскопию,врач ничего не выявил,но пришло такое заключение и написано,рекомендовано ИГХ эндометрия для подтверждения/отрицания хронического эндометрита . Расшифруйте,пожалуйста: Фрагменты эндометрия с компактной и очагово уплотненной стромой, наличием фибробластоподобных клеток стромы, скопления сосудов малого диаметра с умеренно-утолщенной стенкой и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией с наличием немногочисленных сидерофагов, клеток, напоминающих плазматические, эндометриальными железами округлой формы, выстланными гормонально-активным эпителием сфигурами митоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию биопсии действительно есть признаки, которые могут соответствовать хроническому эндометриту, но окончательно это подтверждается только иммуногистохимией (ИГХ).
В представленном заключении описаны изменения стромы эндометрия (уплотнение, фибробластоподобные клетки), мелкие сосуды с утолщенной стенкой и лимфоцитарная инфильтрация. В подобных случаях такие находки рассматриваются как признаки хронического воспалительного процесса в слизистой матки. Указание на клетки, похожие на плазматические, и сидерофаги также может говорить о перенесенном или текущем воспалении. При этом наличие желез с митозами означает, что эндометрий сохраняет гормональную активность и это не является патологией само по себе.
Гистероскопия могла не выявить изменений, потому что хронический эндометрит часто протекает без выраженной визуальной картины и определяется именно по микроскопии. Поэтому рекомендация выполнить ИГХ является обоснованной - именно этот метод позволяет точно выявить плазматические клетки (CD138), что считается ключевым критерием подтверждения диагноза.
Здравствуйте ! А можно по описанию понять,он аутоиммунный или обычный,или же только после ИГХ можно будет судить?
Принятый ответ
В представленном гистологическом заключении описаны признаки хронического воспаления (лимфоциты, клетки, похожие на плазматические, изменения стромы и сосудов). Такие изменения встречаются при любом варианте хронического эндометрита и не позволяют по морфологии различить его причину. То есть по стандартной гистологии аутоиммунный и инфекционный процессы выглядят схоже.
В подобных случаях для уточнения характера процесса обычно используется ИГХ:
определяется наличие плазматических клеток (CD138) - это подтверждает сам факт хронического эндометрита
при необходимости могут оцениваться дополнительные маркеры иммунного ответа, что косвенно помогает судить о механизме воспаления
На практике в большинстве ситуаций хронический эндометрит рассматривается как инфекционно-ассоциированный процесс, а «чисто аутоиммунный» вариант встречается значительно реже и не всегда выделяется отдельно даже при углубленном обследовании.
Спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201926 ответов
- 29 Января 202013 ответов
- 15 Июля 20203 ответа