Что вас беспокоит?
Высокий показатель мочевой кислоты и ГГТ
Добрый день. Сдала анализы, мочевая кислота 381, год назад была 342, есть ноющие боли в суставах, так же повышен ГГТ 58.2. Анализы прикреплю. Чем снизить мочевую кислоту и ГГТ.
Здравствуйте
В общем анализе крови:
-Повышение эритроцитов и гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
-Снижение среднего объема тромбоцита не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов
Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
ГГТ часто повышена, при нормальном уровне печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) и билирубина обычно говорит о приеме накануне лекарственных препаратов, Бадов
Здравствуйте, Светлана!
Повышение мочевой кислоты и боли в суставах могут говорить о подагре.
Повышение ГГТ обычно говорит о застое желчи, проблемах с печенью.
Небольшое повышение эритроцитов и гематокрита может говорить о недостаточности питьевого режима.
В подобных ситуациях рекомендуется кровь на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АЦЦП, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, консультация ревматолога.
Лекарства для снижения мочевой кислоты пока не нужны, достаточно диеты.
В таких случаях рекомендуется диета: исключить субпродукты (печень, почки), красное мясо, наваристые бульоны, колбасы, бобовые (чечевица, горох), грибы, щавель, шпинат, алкоголь (пиво и красное вино), ограничить соль. Рекомендуется пить 2-2,5 л воды в день.
Также для печени рекомендуется диета номер 5, есть маленькими порциями 5-6 раз в день.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, какие желчегонные препараты советуете пропить.
В таких случаях нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, если там все в норме, возможно препараты и не нужны.
А есть какие-то жалобы со стороны желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта?
Кристина Сергеевна, да, бывают, вздутие, отрыжка, иногда подташнивает.
Для начала рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Потому что могут обнаружиться противопоказания к каким-то препаратам.
А по результатам УЗИ уже назначается лечение.
Кристина Сергеевна, загрузила узи брюшной полости и почек.
Повышение ГГТ скорее всего связано с жировой болезнью печени. Поджелудочная изменена на фоне проблем с печенью, следствием чего является загазованность кишечника.
Мочевая кислота скорее всего тоже повышена из-за жировой болезни печени. Все вместе это так называемый метаболический синдром.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидограмму, гликированный гемоглобин, глюкозу.
Рекомендуется диета номер 5, и диета с низким содержанием пуринов, которую я описывала выше. Исключить алкоголь, жирное, жареное, сладкое, субпродукты, наваристые бульоны. Пить 2 л воды в день. Рекомендуется физ активность, минимум 2 часа в неделю. В подобных случаях назначают гептрал 400 мг 2 раза в день, 6 месяцев.
Через 2-3 месяца рекомендуется пересдать ГГТ, мочевую кислоту.
Кристина Сергеевна, у гепрала большие таблетки, целиком глотать не могу, можно их измельчать? Или заменить на другой препарат?
Измельчать нельзя.
Есть еще гептрал в уколах, можно его попробовать.
У гептора продолговатая форма, возможно их будет легче глотать
Кристина Сергеевна, колоть 6 месяцев каждый день уколы это не реально, у Гептора то же большие таблетки, я такие большие проглотить не могу.
Также возможен прием эссенциале
Светлана, здравствуйте.
Такие результаты анализов крови – повышение уровней эритроцитов, гематокрита, мочевой кислоты и ГТП достаточно часто возможны на фоне снижения количества потребляемой жидкости в течение дня.
Нормой является около 30 мл жидкости на 1 кг веса.
То есть при весе 70 кг рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Или даже больше,если есть значительная потеря её в течение дня.
Также рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и почек и сдать уровень С реактивного белка и ревмафактор для уточнения наличия острого воспаления на данный момент.
Евгений Николаевич,подскажите, надо ли принимать желчегонные препараты для снижения ггт, и какие?
Евгений Николаевич, прикрепила анализ СРБ и ревматоидный фактор
Уровни С реактивного белка и ревмафактора находятся в рамках нормы.
В таком случае не думают об остром процессе, связанном с воспалением, в том числе и суставов.
Принимать желчегонные препараты возможно нет необходимости.
Для этого рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости. По данным обследования будет видно состояние желчи и желчного пузыря.
Евгений Николаевич, загрузила узи брюшной полости и почек, и СРБ и ревматоидный фактор
При наличии таких изменений по данным УЗИ органов брюшной полости рекомендуется изменение питания:
✓Есть рекомендуется небольшими порциями каждые 3–4 часа.
✓Паровые, вареные, запечённые без корочки блюда. Избегать жарки.
✓Пища должна быть тёплой, не горячей и не холодной.
✓Что можно есть
Мясо и рыба: Нежирные сорта (курица без кожи, индейка, кролик, говядина, треска, хек, минтай, судак).
Крупы и супы: Овсяная, гречневая, рисовая, манная каши. Супы овощные, вегетарианские, крупяные.
Молочные продукты: Нежирный творог (в виде запеканок), кефир, простокваша, неострый сыр, немного сливочного масла.
Овощи и фрукты: Отварные или печёные кабачки, тыква, морковь, свекла, картофель, цветная капуста. Сладкие яблоки (печёные), бананы.
Хлеб: Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики, несдобное печенье.
Напитки: Слабый чай, отвар шиповника, кисели, компоты из сухофруктов.
✓Что нельзя есть
Жирное и жареное: Жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь), сало, копчености, колбасы, консервы.
Овощи, вызывающие вздутие: Редька, редис, лук, чеснок, белокочанная капуста (свежая), бобовые, грибы.
Острое и соленое: Маринованные овощи, пряности, горчица, хрен.
Кондитерские изделия: Сдоба, торты с кремом, шоколад, мороженое.
Напитки: Алкоголь, газировка, крепкий кофе, какао, холод.
По данным УЗИ почек каких-то патологий не отмечается.
На счёт С реактивного белка и ревмафактора написал в предыдущем сообщении.
Какие показатели Вашего роста и веса на данный момент?
Евгений Николаевич, рост 164, вес 81 кг.
Евгений Николаевич, жирное, жареное соленое и так практически не ем, алкоголь не употребляю, не курю.
Вес снижается на фоне такого питания?
Жидкости 2.5 литра в течение дня выпиваете?
Евгений Николаевич, нет, не снижается
Евгений Николаевич, меньше, 1-1.5 литра
В таком случае, если вес не снижается, нет дефицита калорий.
С учётом указанных Вами роста и веса, есть нагрузка на печень.
При росте 164 см оптимальный вес 60-62 кг, если этот вес не за счёт мышечной массы.
Не считали количество калорий и белков, жиров, углеводов в течение дня?
1-1.5 литра жидкости для данного веса это недостаточно. В таком случае организм испытывает дефицит жидкости.
Евгений Николаевич, что бы снять нагрузку на печень какие препараты необходимо принимать?
Основными группами препаратов для защиты печени являются:
✓Эссенциальные фосфолипиды: Восстанавливают мембраны клеток печени.
К ним относятся такие препараты, как Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Эссливер Форте.
✓Гепатопротекторы растительного происхождения (на основе расторопши (силимарин) или артишока, оказывают антиоксидантное и защитное действие).
Это препараты Карсил, Карсил Форте, Силимар, Гепабене, Хофитол.
✓Аминокислоты и их производные (способствуют выведению токсинов и восстановлению клеток).
К данной группе относятся Гептрал (адеметионин), Гепа-Мерц (орнитин).
Евгений Николаевич, из какой группы препараты выбрать? Сразу из трех групп препараты нет смысла принимать.
Принятый ответ
Самыми популярными для применения являются препараты первой группы, такие как Эссенциале (рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды; рекомендованный курс терапии – 3 месяца.) или Фосфоглив (также рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки; длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем – 3 месяца).
Евгений Николаевич, спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Мочевая кислота повышена.
Причины повышения: избыток белка в рационе (мясные продукты) нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.
Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая подагру, а в почках - мочекаменную болезнь.
Рекомендуется выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей.
Рекомендуется соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок).
В динамике (месяца через 2-3) анализ крови пересдать.
При повторном повышении на фоне диете назначают препараты, снижающие мочевую кислоту (милурит или флебуксостат).
Ггт повышена. Обычно повышается при застое желчи. Но печеночные показатели Алт , аст в норме.
Тут тоже дополнительно рекомендовала бы пройти узи брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202311 ответов
- 21 Января 202415 ответов
- 4 Апреля 202514 ответов
- 27 Июня 20251 ответ