Что вас беспокоит?
Стоит ли пить дюфастон?
Здравствуйте! Я Марина, мне 25 лет. Обращалась в больницу по причине сбившегося цикла. Сдала анализы какие назначили. По узи все нормально, никаких отклонений. Выяснили, что Эстрадиол повышен, 437 пг/мл. Из-за этого месячные не начинались. Последний цикл шел 64 для. После менструация началась сама. Еле как, слабо, но без таблеток началась. Врач назначила Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по 25 день на 3 цикла. Также из симптомов присутствует нарушение сна, выпадение волос. Как считаете, стоит начинать пить дюфастон в таком случае? Боюсь побочных эффектов, гормональные препараты никогда раньше не принимала. Также на всякий случай напишу результаты по другим гормонам: тестостерон 3,47 нмоль/л, ЛГ 17,91 мМе/мл, 17-альфа-гидроксипрогрестерон 3,80 нг/мл, прогестерон 2,75 нг/мл. Анализы сдавала на 61 день цикла
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, результат УЗИ. Жирность кожи и волос, акне, избыточный рост волос на тебе присутствует?
Любовь, здравствуйте. Приложила анализы. Жирность волос присутствует но не слишком сильная(за 2-3 дня волосы жирнятся), жирности кожи нет. Вес в пределах нормы, 52 кг рост 156. С весом, кожей и жирностью волос не было изменений последние пару лет
По УЗИ все неплохо, но нет овуляции, отсутствии месячных функциональное, возможно связано с каким-то событием, физическими нагрузками , колебанием веса. Необходимо будет проконтолировать 17-оп , если будет значение также около 4 нг/ мл, то необходимо консультация эндокринолога и исключение патологии надпочечников. Сейчас дюфастон только заменит работу жёлтого тела, которого нет и заставит отторгнуться эндомтерий, который есть, но в глобальном смысле проблема не будет решена. Вам ещё необходимо сдать пролактин, при его повышении тоже овуляция блокируется.
Любовь, спасибо! За месяц до этого начала спортом заниматься,после перерыва в пару месяцев, но не слишком активно. Раньше на спорт организм так не реагировал при таких же нагрузках. Когда нужно контрольный 17-оп сдавать?
Принятый ответ
Пересдайте через месяц, можно когда начнется новый цикл уже ( даже если его будете вызывать дюфастоном ) на 2-5 день цикла.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, все результаты обследований?
Дарья, здравствуйте, приложила
Пролактин не сдавали? Менструации не приходят, потому что нет овуляции. Отсюда же высокий эстрадиол и ЛГ.
Пересдать надо гидрокси-прогестерон, пролактин в первую фазу цикла, на 2-5 дни месячных.
Дюфастон не вызовет овуляцию. Он только создаст видимость цикла.
Дарья, пролактин сдавала в середине января. Приложила ещё одно изображение
Принятый ответ
Вижу. Там все хорошо.
Гидроксипрогестерон на 2-5 день цикла только пересмотреть и все. Организм должен сам восстановиться. Дюфастон не стимулирует от овуляцию, а только от нее зависит регулярность цикла.
Дарья, спасибо!
Здравствуйте. Нет, не надо. У вас не было овуляции - Дюфастон в этом не поможет. Вы не болели? Не стрессовали? Не менялся резко вес?
Анемии нет?
Валерия, здравствуйте. Болела в последний раз в октябре, ковид в лёгкой форме. Стресса не было практически совсем. Вес менялся в пределах 1-2 кг. Если не пить дюфастон, то как лечиться?
Нарушения начались после ковида?
Валерия, нет, ковид был в октябре. А проблемы начались в декабре-январе
Принятый ответ
Перенесенный ковид + занятия спортом - вот вам и причина. У вас функциональная задержка. Как только организм восстановит свои силы - всё нормализуется. К тому же, у вас крайне низкий ферритин - уровень данного показателя должен быть не менее 60.
Организм выйдет из стрессовой для него ситуации, восстановит силы - и всё у вас будет нормально. А пить Дюфастон в вашем случае нет смысла. Это равносильно, как в старом анекдоте, покраске травы, потому что она недостаточно зеленая
Валерия, спасибо! Посоветуете что-нибудь для поднятия ферритина?
Здравствуйт!е эти анализы неинформативны, так как были сданы не в нормальный цикл. Скажите пожалуйста ранние были такие задержки?Какой у вас рост и вес? Были ли беременности и роды?
Светлана, здравствуйте.беременностей и родов не было. Подобное было один раз лет 5 назад, но было связано с низким весом (40кг тогда). После этого вес набрала и такого больше не было. Сейчас вес 52кг, рост 156
Для того, чтобы произошло отторжение эндометрия пропейте дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, так как своих месячных долго ждать придется. Нужно искать причину - эти гормоны необходимо сдать на 2-5 день МЦ, ещё досдать пролактин, он может блокировать овуляцию. Скажите, стрессов не было? Не болели?
Светлана, пролактин сдавала в середине января, примерно 35-40 день цикла был. Стресса не было. Если пить дюфастон, есть вероятность что прибавится вес?
С анализа и по пролактин у приложила изображение
Доброе утро! Пролактин в норме, дюфастон при приёме 10 дней не вызовет ничего, кроме менструации. Как начнутся месячные, на 5-7 день пересдайте ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-ОН прогестерон, АМГ, тестостерон, чтобы до конца выяснить с вашими гормонами, а то сейчас вам поставят разные диагнозы, а вы всего лишь неправильно их сдали и они не несут клинической информации. Поэтому не переживайте, у каждой женщины случаются такие длительные задержки в жизни хотя бы раз, и вы не исключение))) ?
Светлана, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ?да, ещё забыла написать о ферритине, он должен быть в середине значений, то есть в районе 60,а у вас он низкий. Пропейте препараты железа - Сидерал форте по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель, затем по 1 таб 1 раз в день в течение месяца. Вам здоровья!
Светлана, спасибо ещё раз?
Добрый день.
Да, у вас есть нарушение менструального цикла.
Это лечится гормональными препаратами.
Как вариант дюфастон
Здравствуйте, Марина! 17 ОП Вам не нужно сдавать. вы в вопросе написали нг/мл, а в анализах нмоль/л. Это очень важно, и вводит в заблуждение. В нмоль/л 17 ОН может быть до 6. Поэтому патологии надпочечников у Вас нет, необходимости в сдаче 17ОП нет.
А вот пролактин и ТТГ обязательно нужно сдать. Скорее всего причина именно в них. Пролактин повышенный вызывает блок овуляции, и из за этого задерживается цикл. Низкий прогестерон менее 3,0 говорит о том, что овуляция не происходит. Но нужно выяснить причину- почему нет овуляции, чтобы знать, что лечить и на что воздействовать
Адэль, здравствуйте. Может я не туда смотрю, в анализах 17оп вроде 3,80 нг/мл, перепроверила. Пролактин и ттг сдавала в середине января, примерно 35-40 день цикла был. Приложила изображение
Принятый ответ
Марина, это не Ваша ошибка, а моя, извините.
Да, повышение 17ОП выше 2 нг/мл это показание к повторному определению 17ОП. Если второй раз 17ОП будет выше 2нг/мл - уже можно выставлять предварительный диагноз ВДКН - врожденная дисфункция коры надпочечников, неклассическая форма. Для подтверждения диагноза делается проба с АКТГ.
При подтверждении диагноза назначается терапия глюкокортикоидами.
Такой диагноз вполне может вызывать всю клиническую картину, которую Вы описываете. Дюфастон в этом случае нужен для того, чтобы защитить эндометрий и вызвать менструацию. Вес не прибавите, препарат нужно пропить всего 10 дней, а потом определиться с дальнейшей тактикой. На 3-5 день сдаёте 17ОП и по нему определяется дальнейшая тактика.
ТТГ и пролактин в норме.
Можете вспомнить, возможно что-то спровоцировало нарушение цикла?
Адэль, спасибо. Возможно после ковида(в лёгкой форме) перенесенного в октябре организм ослаблен до сих пор. Плюс физ нагрузки, но не слишком интенсивные повлияли. Стресса практически никакого не было последние полгода
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20201 ответ
- 3 Июля 20246 ответов
- 13 Августа 202416 ответов
- 6 Октября 202573 ответа