Что вас беспокоит?
Повышение показателей печени
Здравствуйте. У мужа был инфаркт 3,5 года назад. Пьет статины. После них или нет плохие показатели печени. Вчера сдал холестерин, он тоже повышен. На узи гепатоз. На гепатиты сдал, всё отрицательно. Помогите пожалуйста, чем лечить печень? Анализы прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Такие изменения чаще всего возникают при избыточном весе, при малоподвижном образе жизни.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза, отклонения не слишком высокие, поддаются коррекции.
Гепатоз считается полностью обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота (при отсутствии камней в полости желчного пузыря и других противопоказаний).
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: вероятно, причиной проблем с печень в данном случае является метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, также есть небольшое воспаление в печени на этом фоне (стеатогепатит), так как жир сам по себе провоцирует воспаление окружающих тканей. Со статинами, вероятно, эти сдвиги не связаны.
В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Если не получается похудеть в течение 6 месяцев, то можно рассмотреть назначение препаратов вроде "Оземпика" для снижения веса.
Также в плане дообследования стоит провести скриниг аутоиммунных и обменных (гемохроматоз) заболеваний печени.
Также стоит откорректировать с кардиологом терапию по поводу холестерина, так как важно не только принимать препараты, но и достигать целевых уровней по холестерину и ЛПНП.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202119 ответов
- 29 Июля 20241 ответ
- 9 Марта 20252 ответа
- 5 Апреля 20256 ответов