Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4194960

Что вас беспокоит?

Рост плода за неделю по фетометрии.

Здравствуйте! Со второго скрининга ставят маловесный плод/ЗРП. По УЗИ (срок по первому скринингу на 4 дня больше срока по месячным, далее указываю срок именно по 1 УЗИ - скринингу): 20 недель 3 дня по Хадлоку масса плода 296 грамм (9 процентиль), кровотоки - норма. Далее 24 недели 5 дней по Хадлоку масса плода 598 грамм (6 процентиль), ОЖ 189 мм (2,6 процентиль). Положили в стационар, из лечения: Дексаметазон 6 мг 4 инъекции раз в 12 часов, Цитофлавин курс из 7 капельниц. Ровно через неделю по УЗИ 25 недель 5 дней масса по Хадлоку 809 грамм (28 процентиль), ОЖ 200 мм. Выписали, сказали делать КТГ и контроль кровотоков еженедельно, фетометрию раз в 14 дней. Но была на УЗ - контроле кровотоков и заодно мне еще раз провели фетометрию на сроке 26 недель 5 дней, по которой: масса по Хадлоку 817 грамм, ОЖ 205 мм (т.е. за 7 дней малышка прибавила ориентировочно менее 10 грамм). Подскажите пожалуйста, почему набор веса плода такой неравномерный (то 200 грамм в неделю, то 10)? Нормально ли это? По кровотокам никаких отклонений нет и не было ни на одном из УЗИ. По заболеваниям нет ничего (ни ГСД, ни гипертонии, я родилась 3060 на 37 неделе, муж 4080 на 41 неделе).

нет
25 лет
19 Марта ·Просмотров: 298·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
Фетометрию не проводят так часто. Это для того, чтобы погрешность в измерениях и некоторая условность расчета предполагаемой массы не приводила к неверным выводам. Лучше проводить ее с интервалом минимум в 2 недели.
Иногда рост росто-весовых показателей неравномерен, это малоизученный феномен, носящий название "скачкообраный рост плода". Это нормальное явление,более или менее присущее всем плодам
и даже детям первого года жизни, это нормальное явление.

Игорь Игоревич, то есть правда имеет место так называемый «скачкообразный» рост и в целом можно надеяться, что плод у меня так и растет?

Игорь Игоревич, и если можно еще один вопрос. Поставили первую степень зрелости плаценты, но не сказали, что это значит. Не слишком ли рано она начала зреть и не будет ли от этого малыш отставать в росте?

Да, скачкообразный рост присущ всем плодам и детям.

Плацента в течение беременности изменяет структуру, это не очень точно называют "степенями зрелости", от 0 до III. Патологическим признаком является только преждевременное наступление III степени, и то в настоящее время это оспаривается.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставлены информация во время измерения плода может быть погрешность в наведении датчиков и соответственно расчёт будет не очень информативным. В подобных случаях рекомендуют проводить измерения плода не чаще 10-14 дней. Скачкообразность в росте и прибавки веса присуще для всех плодов. Также наследственный фактор. Ребёнок может быть маленьким к моменту рождения.

Принятый ответ

Добрый день. Если оценить прибавку за 2 недели, с 24 по 26 недель , она составляет чуть более 200 гр , это абсолютная норма .
На самом деле при определении предполагаемой массы тела часто бывают погрешности , несколько миллиметров - и вот уже разница в 80-100 гр , а Вы будете думать , переживать почему так . Поэтому не нужно проводить фетометрию слишком часто , 1 раз в 14 дней обычно достаточно .
Самое главное , что нормальный кровоток и нормальное количество вод ( я так поняла судя по описанию).

Асият Руслановна, да. С кровотоком и водами все хорошо, проверяли даже какой-то сосуд в голове у ребенка (извиняюсь, что так криво описала, но как запомнила). Не подскажете,назначили Кардиомагнил 150 мг для профилактики. Выходит это 2 таблетки по 75 мг? Боюсь его пить…начиталась про побочки.

Кардиомагнил есть смысл применять для профилактики начиная с 12 недель , если Вы были в группе высокого риска по задержке роста плода . После 16 недель уже смысла нет.

Эффективного медикаментозного лечения нет. Только интенсивный контроль над состоянием плода - регулярная допплерометрия, узи плода каждые 2 недели , с 28 недель КТГ . Контроль шевелений плода ежедневно .
Суть в том, чтобы не пропустить признаки гипоксии плода , если вдруг они появятся.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле по представленным данным все спокойно наблюдается адекватная прибавка в весе у малыша. Важно что по доплеру все спокойно и нет гипоксии, значит нет задержки развития плода.
Вероятнее всего малыш конституционно небольшой сам по себе. В такой ситуации обычно рекомендуется контроль фетометрии в динамике и доплера раз в две недели.
Прогноз благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анастасия, понимаю, как вас это пугает, но постарайтесь выдохнуть, ведь по вашей ситуации нет признаков ухудшения. Такая «скачкообразная» прибавка - это нормально. УЗИ не взвешивает ребёнка, а рассчитывает вес по размерам, и погрешность может доходить до 10–15%. Поэтому за неделю может «получиться» и +200 г, и почти без прибавки, это вопрос погрешности измерений. Главное у вас динамика в целом есть: с 6–9 перцентиля вы вышли к 28, это очень хорошо. И кровотоки всё время нормальные, что тоже очень хорошо, значит ребёнку хватает питания. В таких ситуациях ориентируемся на динамику: контроль кровотоков и КТГ. Фетометрию чаще, чем раз в 2 недели, делать смысла нет, только лишняя тревога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.