Что вас беспокоит?
Беспокоит зуд тела
Здравствуйте.Уже 2 месяца как беспокоит зуд по телу, в разных частях тела.Пью антигистаминные препараты ,хватает ровно на 3 дня.Ссылаюсь на депрессию т.к много нервничаю.Сегодня ночью выпила зодак,утром было легкое покалывание головы.Подскажите пожалуйста какие анализы сдать в первую очередь.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зуд на фоне стресса -психогенный зуд
очень распространенное явление, но прежде чем списывать всё на депрессию, нужно исключить соматические причины, при которых продукты обмена веществ раздражают нервные окончания кожи.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
9. УЗИ органов брюшной полости
Покалывание головы после Зодака может быть как индивидуальной реакцией на препарат, так и проявлением сенситивизации нервной системы на фоне стресса. Если вы много нервничаете, нервные окончания становятся сверхчувствительными к любым раздражителям.
В таких случаях могут рекомендовать:
Вести дневник зуда 2–3 дня: в какое время он сильнее, связан ли с приемом пищи, душем или одеждой.
Появляются ли на коже в местах зуда высыпания, пятна или волдыри?
Усиливается ли зуд вечером или ночью после того, как вы легли в постель?
Есть ли у вас сухость кожи, особенно на голенях и локтях?
Зуд может появится как ночью так и утром.Как кончается действие антигистаминных препаратов наверно так и начинается.Высыпаний нет.Сухость есть небольшая на голенях.
Иногда микротрещины из-за сухости вызывают каскад реакций, которые мозг считывает как зуд. При депрессии и стрессе болевой порог снижается, и обычная сухость ощущается как нестерпимое желание чесаться.
Попробуйте 2-3 дня после душа обильно наносить на тело эмоленты (аптечные кремы для сухой кожи, например, Липикар, Цераве или Атопик). Если зуд уменьшится причина в нарушении защитного барьера кожи.
Также это может быть симптомом низкого ферритина. Железо участвует в питании нервных окончаний. Когда его мало, возникают покалывания, мурашки и зуд.
При депрессии и тревоге вырабатывается избыток нейромедиаторов, которые напрямую раздражают рецепторы кожи. Такой зуд часто мигрирует (сейчас рука, через минуту нога) и усиливается, когда вы о нем думаете или находитесь в покое (ночью/утром).
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов : ферритин, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза.
Спасибо за консультацию 🌸
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как это изматывает, когда зуд держится так долго , вы правильно делаете, что ищете причину, а не только снимаете симптомы.
Антигистаминные (например, Зодак) помогают лишь временно, значит важно исключить внутренние причины.
В первую очередь стоит проверить: общий анализ крови с формулой (исключить воспаление, аллергический фон), биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин - оценка печени, креатинин - почки), глюкозу крови (иногда зуд связан с нарушением сахара), ферритин и железо, ТТГ (щитовидная железа часто дает кожный зуд), общий IgE (аллергическая настроенность).
Также желательно сдать анализ на паразиты (кал на яйца глист 3 раза) и соскоб при необходимости.
Причины могут быть разными: скрытая аллергия, сухость кожи, стресс и тревога ( нервная система реально может усиливать зуд), проблемы печени или щитовидной железы, реже -дефициты или паразиты. То, что помогает антигистаминное, частично говорит в пользу аллергического или нейрогенного компонента.
До получения результатов обычно рекомендуется ,по необходимости продолжить Зодак по 10 мг 1 раз в день до 10-14 дней подряд, а не разово - иногда нужен курс.
Параллельно обязательно увлажнять кожу (кремы с мочевиной 5-10% ежедневно), избегать горячего душа и агрессивных гелей. Если есть сильный стресс - мягкие успокаивающие (например, магний вечером курсом 2-4 недели).
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зуд, который продолжается более 6 недель, считается хроническим. Если антигистаминные (Зодак) помогают лишь временно, а видимых высыпаний (волдырей, пятен) нет, это может указывать на то, что причина кроется не в аллергии, а во внутренних процессах организма или состоянии нервной системы.
3 возможных состояния:
Психогенный зуд: Возникает на фоне хронического стресса или депрессии. Нервная система неверно интерпретирует сигналы, и мозг воспринимает их как зуд или покалывание.
Холестатический зуд: Связан с нарушением оттока желчи. Даже небольшое повышение желчных кислот в крови может вызывать сильный зуд, часто усиливающийся ночью.
Дефицитные состояния: Недостаток железа (анемия) или витаминов группы B часто проявляется кожным зудом и «мурашками».
Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: Поможет исключить воспаление и наличие эозинофилов (маркер аллергии или паразитов).
Биохимический анализ крови (печеночные пробы):
АЛТ, АСТ, Билирубин (общий и прямой).
Щелочная фосфатаза и ГГТ — ключевые показатели застоя желчи.
Почечные пробы: Креатинин и Мочевина (зуд может быть связан с накоплением токсинов при нарушении работы почек).
Глюкоза крови: Исключение «сахарного зуда» при диабете.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ (гипер- и гипотиреоз часто сопровождаются кожным зудом).
Ферритин: Для исключения скрытого дефицита железа.
Общий IgE: Чтобы понять, есть ли в организме активный аллергический процесс.
С результатами рекомендуется обратиться на очный осмотр к терапевту для определений дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 201911 ответов
- 25 Сентября 201911 ответов