Что вас беспокоит?
Рвота, плохие анализы мочи
Добрый день. в воскресенье поднялась температура до 38,5 со рвотой. В понедельник сдали анализы прикладываю (рвоты нет до вечера вторника) (анализы сдавали не среднюю порцию мочи). Во вторник посетили врача, нам прописали аугментин 200 мг 2 раза х 7 мл, бисептол 5 мл 2 раза в день, почечный чай+шиповник. Во вторник вечером съели аугментин, через 2 часа рвота, наутро понос. температуры нет. в среду вырвало 3 раза. Нам менять антибиотик или в больницу?
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Рвота и жидкий стул возможны, как реакция на прием антибиотика
Подскажите, пожалуйста, как сейчас самочувствие ребенка? Сохраняется ли рвота и жидкий стул?
Тошнит и понос сохраняется
Подскажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи?
И какой возраст ребенка?
Вы смотрели анализ мочи? Нам из-за мочи назначили
В мочеприемник специальный, перед этим тщательно подмыли
2 года ребенку
Мочеприеник может давать ложноположительный результат
Так же, для инфекции мочевыделительной системы характерно наличие белка в моче, и, как правило, лейкоциты будут намного выше
Анализ по Нечипоренко не всегда информативен
Для начала рекомендую исключить дефект сбора, пересдав мочу (перед этим подмыть ребенка, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер)
Если так же показатели будут повышены (лейкоциты, белок ), рекомендую выполнит узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи
При жидком стуле рекомендую начать прием бак сет/энтерол, отпаивать ребенка (вода, адиарин, регидрон био)
Средняя порция мочи технически несобираема, так как ребенок не ходит на горшок. подмывали тщательно
Тогда попробовать собрать без мочеприемника, сразу в баночку
Так как, повторюсь, мочеприемнтк может давать ложно положительный результат
Боли при мочеиспускании у ребенка есть?
Не знаю, не разговариваем еще, но судя по тому, что писает ребенок молча, могу предположить что нету
Хорошо, поняла
В таком случае рекомендую выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
Если ближайшее время получится выполнить выше рекомендуемые обследования, пересдать анализ мочи
И по анализам будут признаки инфекции мочевыделительной системы, рекомендую обсудить с педиатром смену антибиотика, так как аугментин не является препаратом первой линии
Как правило, препараты первой линии амоксиклав, цефалоспориновый ряд
Владимир, добрый день
по анализу крови отмечаются признаки течения вирусной инфекции, повышены моноциты, признаков наслоения бактериальной инфекции нет
По описанию жалоб нельзя исключать течение кишечной инфекции
по анализу мочи методом Нечипоренко присутствуют изменени я, характерные для инфекции мочевыделительной системы
Если образец мочи собирали после подмывания и сразу в стерильный контейнер, то в подобных случаях действительно может быть показана антибактерияальная терапия
Так же сам по себе аугментин может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ в виде тошноты и рвоты
в подобных случаях антибиотик рекомендуется разделить на три приема
Как считаете, стоит ехать в больницу? у нас температуры нет второй день
Нам назначили супракс за 1 прием. а как аугментин делить на 3 приема? может лучше заменить?
Если удается ребенка выпаивать, нет признаков обезвоживания, то можно попробовать лечиться дома, но важно , чтобы ребенок усваивал антибактериальную терапию перорально (через рот)
Если будет рвать сразу же после антибиотиков все время, то это повод обратиться в стационар для проведения противомикробной терапии парэнтерально (внутримышечно)
Не совсем поняла, Вам заменили сейчас аугментин на супракс?
Да, нам заменили, но так как нам тошнит утром после еды, мы его не пили
Принятый ответ
Поняла, да, супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда), тоже является препаратом выбора при инфекции мочевыделительной системы, он как правило, легче переносится организмом , в плане побочных эффектов со стороны ЖКТ, суточную дозу можно принимать однократно в сутки или разделить на 2 приема, то есть каждые 12 часов, если ребенку будет сложно принять сразу весь объем суспензии
Можно подождать 1-2 часа от приема пищи, чтобы усвоилась и затем предложить антибактериальный препарат, допускается растворить в небольшом объеме водички или компоте без сахара
Совместно с антибиотиком рекомендуется принимать пробиотик, только не одномоментно, а через 3-4 часа
Мягким закрепляющим эффектом обладает энтерол или нормобакт- Л, максилак
Так же очень важно выпаивать ребенка солевыми растворами, чтобы восполнить потерянные электролиты со рвотой
Для этого подойдет адиарин регидро или регидровит , например, поить часто, дробно, маленькми порциями по 3-4 глточка, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты
Из питания пока в острый период исключить молочную продукцию, свежие ягоды, фрукты и овощи
Владимир, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, антибиотик в таких случаях не меняют, так как на вирусы он не действует.
По анализу мочи нельзя исключить дефект сбора.
Подмывали с мылом перед сдачей анализа? Собирали в стерильный контейнер?
Здравствуйте! Бисептол и амоксициллин обычно не используются одновременно, используется какой-то один препарат.
Здесь важно пересдать общий анализ мочи по правилам, так как по Нечипоренко изменении есть, а сам общий анализ мочи без воспаления.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Если при правильном сборе мочи, после подмывания и сбора средней порции, анализ мочи с воспалительными изменениями, в таком случае препарат выбора для лечения инфекции мочевыводящих путей обычно супракс / панцеф.
Здравствуйте
В подобной ситуации 2 антибиотика не назначают одномоментно
Аугментина достаточно. Давайте проверим дозу ? Какой вес ребёнка ?
В стационар нужно , если жидкий стул и рвота, если ребенок не усваивает жидкость-риск обезвоживания
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 31 Октября 20171 ответ
- 16 Февраля 20191 ответ
- 20 Июня 20193 ответа