Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте, ребенку 4,5 месяцев, полностью на Гв в феврале беспокоил животик и стул был жидкий заметила небольшие вкрапления крови сдавали копрограмму (результаты прекреплю) педиатр предположил АБкМ и посадила на без молочную диету, я исключила молочку в чистом виде(молоко, сыры, творог и ну и где содержится молоко) и говядину. так же пробили пробиотик Адиарин пробио через 2 недели анализ пересдали, но результаты стали еще хуже. И как это понимать? И что это модет быть? Сейчас стул каждый день иногда через день, крови больше не видела по консистенции кашеобразный. Животик беспокоит намного меньше иногда перед ночным сном может долго тужится,чтоб пукнуть.на ночь даю эспумизан 10 капель. Ночью спит спокойно. Высыпаний никаких на теле нет. Днем ведет себя спокойно, кушает хорошо
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Подскажите, какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день и в связи с чем сдавали копрограмму?
Данный анализ, к сожалению, по некоторым данным на сегодняшний день являются не информативным
На сегодняшний день то как раз жалоб никаких и нет, а анализы почему то стали хуже… педиатр в поликлиники отправил к хирургу.
А сдавали потому что месяц назад я заметила небольшие вкрапления крови в кале и был слишком жидкий стул.
По анализам нельзя ориентироваться, потому что они не информативные
Смотрим по жалобам ребёнка
Сейчас как быть? Продолжать диету или попробовать ввести молочку и посмотреть на реакцию?
И стоит ли идти к хирургу, как я понимаю кроме как трещины он больше ничего не будет искать…
Но видимой крови то сейчас нет.
Если прожилок крови в стуле нет, то не нужно
Спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, анализ кала мало информативный анализ, ориентируемся по изменениям стула . По анализу воспалительных изменений нет, признаки незрелости ферментов . После диеты провокацию не проводили ? Пробовали молочные продукты ?
Пока не проводила, ждала результаты анализов но по ним как будто стало еще хуже. Но по ребенку я вижу улучшения
На анализы не ориентируемся, обычно после 2 недель диеты рекомендуется проводить провокацию , если прожилки появляются жто абкм
Хорошо попробуем съесть что то молочное.
Абкм не требует подтверждения анализами , ставится клинически
Поняла, тогда попробую ввести обратно молочку и посмотрю на реакцию.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здоровья малышу !
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
При АБКМ копрограмму в динамике обычно сдавать не рекомендуют
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо. Эритроциты единичные обычно значения не имеют, так как анализ недостаточно достоверный, они могут быть из-за натуживания, например
А может какие-то другие анализы нужно сдать?
Если копрограмма не информативна.
Я просто не понимаю есть у него аллергия или нет, нам скоро вводить прикорм и не понятно молочку вводить или не стоит подождать до года…
Обычно сдавать анализы не информативно, к сожалению
Основное проявление - это прожилки крови в стуле, если на фоне диеты есть улучшение - то обычно считают, что АБКМ подтверждена
Здравствуйте
По копрограмме воспаления в кишечнике нет (лейкоциты в норме), остальные изменения связаны с незрелой ферметной системой
Если прожилок крови не наблюдается больше, малыш чувствует себя хорошо, на копрограмму ориентироваться не рекомендуется, а на самочувствие малыша
Так же если не фоне безмолочной диеты есть положительная динамика, в таком случае безмолочная диета рекомендуется минимум на 6 месяцев
А то что эритроциты 3-5 это не признак скрытой крови в кале?
Да и вообще почему после диеты анализ стал хуже чем был?
Незначительное количество эритроцитов в копрограмме имеет место быть, главное, при абкм, ориентируемся на клинику, чтобы прожилки крови в кале не появлялись
Копрограмма не стала хуже, просто с развитием жкт малыша, с развитием ферментной системой, произошли изменения
Поняла, диету лучше продолжать или попробовать обратно ввести молочку?
Принятый ответ
Минимальное время для поддержания диеты 2-4 недели
Далее можно попробовать ввести молочное по молочной лестнице
ступень - печенье, содержащее минимум молочного белка с длительной термической обработкой (в тесто добавляется сухое молоко или сливочное масло)
2 ступень - кекс, маффин (в тесто можно добавить сливочное масло, кефир, молоко). Молоко во время запекания подвергается длительной термической обработке
3 ступень - блинчики (добавляется молоко, которое в процессе выпекания подвергается непродолжительной термической обработки)
4 ступень - твердый сорта сыра
5 ступень - йогурт, кефир, творог
6 ступень- пастеризованное молоко
На каждой ступени вводится сперва совсем немного продукта, затем его количество увеличивают.
Важно следить за признаками аллергической реакции в течение 3-5 дней, затем переходим на следующую ступень
Спасибо 🙏
Здравствуйте!
Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам
В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.
Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца
При АБКМ главный критерий улучшения обычно это отсутствие в стуле прожилок крови, видимых глазом
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202423 ответа
- 7 Августа 202525 ответов
- 13 Февраля 10 ответов