Что вас беспокоит?
Наджелудочковые экстрасистолы
Добрый день, у меня врождённый порок сердца , открытый артериальный проток и двухстворчатый клапан. В 2009г была операция , перевязка оап. В феврале начало сильно давить грудь, отдавать в Лопатку, левую руку Пошла проверять сердце , сказали болит не оно. Пошла лечить остеохондроз грудного отдела. После терапии болевой синдром ушёл, но с 13 марта ощущения вернулись , и еще начала ощущать перебои , замирания , толчки сердца. Очень тревожный человек, невролог прописал антидепрессанты,выздороветь не могу с ноября 2025 года, болячки сыпятся одна за другой. Очень переживаю за сердце. Еще эти ощущения сопровождаются головокружением , иногда тошнотой. Ночью могу и нормально спать, а могу просыпаться из за страха за сердце . Прошла узи сердца, ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, сдавала кровь на гормоны , в щитовидки нашли узел в перешейке 2,5мл . Не знаю с чем связать эти экстрасистолы и что делать, сильно ощущаю , мешают спокойно жить Сильно ощущаю их в положении сидя и лёжа.прикрепила результаты суточного ЭКГ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте !
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки (увеличена (тахикардия) ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму ;
значимые блокады и паузы не выявлены
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, ТТГ - 0,4714
Т4св - 14,56
Ферритин - 52,40
Фатимат Магометовна, калий 3.96
Железо 27.00
Дарья, анализы хорошие, дефицитов нет
Скажите есть проблемы с желудком, делали ранее гастроскопию?
Фатимат Магометовна, да никогда не было проблем с желудком , не делала никаких обследований
Это может развиться исходя из тревожного состояния или остеохондроза ?
Конечно , как я выше отметила три причины и как раз частная причина это повышенная тревожность, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Эти нарушения ритма влияют только на вашу переносимость , на прогноз сердечно сосудистый вообще не влияют; а успокоительная терапия улучшает их переносимость
Фатимат Магометовна, мне прописал невролог антидепрессанты , сертралин золофт , они как то дают плохое влияние на сердце ? Пока еще не начинала принимать, боюсь
Дарья, абсолютно плохо они не влияют, выписаны очень хорошие препараты, поэтому можно не бояться начать терапию , это не Нино улучшит качество жизни
Через 1 мес на воне терпии рекомендуется контроль ЭКГ чтобы оценить ритма и некоторые интервалы
Фатимат Магометовна, Аспаркам не поможет от экстросистол?
Лучше магний , там соотношение калия и мантия лучше
Фатимат Магометовна, муслаксин усиливают экстрасистолы ?
Дарья , здравствуйте
Вообще, нпвс да, могут приводить к их учащению
Фатимат Магометовна, а можно ли мне пропанорм или Атаракс или ещё что то , чтобы их не чувствовать
Афобазол бессмысленно пить ?
Я бы рекомендовала начать с афобазола как раз если это не поможет тогда атаракс, и если это все не поможет толко после этого пропанорм
Антиаритмические препараты в последнюю очередь так как нет структурных изменений сердца по узи
Фатимат Магометовна, спасибо поняла вас , а подскажите ивабрадин является антипритмичным препаратам ?
Ивабрадин только для урежение пульса на экстрасистолв он не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Действительно есть небольшое увеличение числа экстрасистол(норма составляет до 1000).
❗Это не опасно для жизни и здоровья .
Но если доставляет дискомфорт, обычно рекомендуется базовое обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Также обычно выполняется УЗИ сердца для оценки наличия структурных изменений.
Не сдавали ранее данные анализы?
Алена Германовна, анализы сдавала недавно они в норме, узи сердца тоже прикрепила последнее
По УЗИ в целом все в порядке, но клапан требует обычно контроля раз в год.
Какой был ферритин?
Алена Германовна, 52, 40
Да, показатель в норме.
Есть повышенная тревога?
Алена Германовна, да, я с ноября месяца болею то одно то другое , уже накрутила себя дальше некуда, боюсь дома оставаться одна боюсь одна куда то выходить , страх , паника
Невролог назначила антидепрессанты , но пока боюсь принимать вдруг будут отрицательно влиять на сердце , название : сертралин золофт
Золофт безопасен для сердца! И как раз он восстановит баланс в нервной системе, что и уберет экстрасистолы
Алена Германовна, а мне еще прописывали бисопролол пить , нужен ли он мне ?
Алена Германовна, а если мне пропить не антидепрессанты , а Афобазол ?
Так не хочется начинать антидепрессанты честно говоря
Пропивала 1,5 месяца грандаксин эффекта не увидела
Грандаксин не антидепрессант, поэтому и нет эффекта.
Но попробовать афобазол действительно можно
Алена Германовна, сегодня была у кардиолога очно, выпила пропить ивабрадин 5мг, Афобазол 10 мг 3 раза в день , и мельдоний (Милдронат) пропить его в апреле мол , так как недавно проставляла уколы Мелоксикам и Комбилипен
Что думаете насчет этого ? Поможет ли мне от экстрасистолии это или нет
Ивабрадин снижает пульс, но не влияет на экстрасистолы.
Милдронат обычно их усиливает.
Алена Германовна, а что снижает экстрасистолы ? Сердце не остановится , очень страшно
Метопролол, но он немного снижает и давление
Алена Германовна, я прикрепила заключение по позвоночнику, посмотрите пожалуйста из за этого я могу ощущать боль в грудной клетке ирродирующую в Лопатки ? Или это все болит из за экстрасистол
Экстрасистолы боли точно не дают!
Боли явно являются нервно-мышечными, тем более это доказывает прикрепленное исследование
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - ритм синусовый, с тенденцией к учащенному сердцебиению
Выявлено умеренное повышенное количество экстрасистол, для вашего сердца они не опасны, но могут приносить дискомфорт
Часто бывают на фоне повышенной тревожности, если другие причины исключены (гормоны щитовидной железы, показатели ферритина, железо, калий, натрий - в норме)
Вы принимаете сейчас какие то препараты? Что назначил невролог, прошли курс?
Кристина Александровна, анализы все в норме, но для профилактики на данный момент я принимаю кардио калий магний , цинк
Так же прописывали кон кор 25мг ,
Невролог выписала антидепрессанты золофт , но мне не хочется начинать их принимать, пропивала еще грандаксин но от него эффекта не увидела
Может будет эффект от Афобазол или фенибут ?
Тревожность у меня сильная , особенно когда происходят экстрасистолы
Кристина Александровна, Аспаркам не поможет снять экстросистолв ?
Аспаркам в данном случае не поможет
Можно попробовать афобазол или фенибут (при отсутствии аллергии и противопоказаний)
Кристина Александровна, в общем нужно работать с тревогой ?
Да, точно
Кристина Александровна, сердце не остановится при таких экстрасистолах? Очень страшно
Нет
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток определите делается правильный синусовый ритм со склонностью к тахикардии (ускоренного сердцебиения). Значимых Нарушений ритма и проводимости не зафиксировано. Количество экстрасистол за сутки в пределах нормы. Ишемических изменений нет .
Иногда возникает такая ситуация, что нормальное количество экстрасистол может достаточно сильно ощущаться и приносить дискомфорт. Это не опасно для сердца! Однако, качество жизни при этом может снижаться.
Причинами повышенной к экстрасистолам чувствительности
является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояний.
Так как дефицитные состояния исключены по результатам анализов, а повышенная тревожность имеется, то рекомендовано работать именно с ней.
Конечно, антидепрессанты являются более эффективной группой проепаратов в таком случае, но можно попробовать и с более «мягких» препаратов: афобазол или,например, фенибут
Ольга Владимировна, экстросистолы могут сопровождаться болью в грудной клетке и в Лопатках и между Лопатками?
Могут сопровождаться чувством дискомфорта
Ольга Владимировна,есть вредная привычка курение (айкос) , пытаюсь избавиться , сильный вред наносится ?
К сожалению, да, курение и в том числе электронных сигарет, негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы и бронхо-легочной системы
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста что такое артериальный стеноз?
Артериальный стеноз - это сужение аортального клапана
Учитывая, что есть врожденный порок (клапан имеет две створки, а не три как должно быть в норме), рекомендован контроль ЭхоКГ раз в 1-2 года.
Сейчас признаки стеноза незначительные, не требуют какого либо медицинского вмешательства
Важен контроль АД (показатели АД должны быть стабильно ниже 130/80 ммртст) и показателей липидного спектра
Ольга Владимировна, я прикрепила результаты по позвоночнику посмотрите пожалуйста из за этого я могу ощущать боль в грудной клетке посередине выше солнч. Сплетения и отдающую в Лопатки или это из за экстросистол ?
Добрый день! Да, конечно, причины для боли со стороны позвоночника однозначно есть
Ольга Владимировна, можно ли посещать баню при экстросистоли и боли в грудном отделе ?
Посещать баню можно. Не забывая про адекватное восполнения потерянной жидкости а также не принимать алкоголь в бане
Ольга Владимировна, а сколько вообще длятся эти экстрасистолы ? Месяц два ? Или годами ? Имею ввиду ощущение их
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом отсутствия значимой патологии по узи сердца это не опасно, можете приложить данные ТТГ и ферритина?
Гульнара Рафиковна, ТТГ 0.4714
Ферритин 52.40
А антидепрессанты принимаете?
Гульнара Рафиковна, нет , начала пить Афобазол третий день принимаю и ивабрадин
Но пока что экстрасистолы по прежнему чувствую очень
Вероятно все же экстрасистолы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе и тогда курсами назначают противотревожные препараты
Гульнара Рафиковна, а плавание в бассейне как то повлияет положительно на экстросистолв ?
Гульнара Рафиковна, а Афобазол бессмысленно пить ? Надо антидепрессанты? Или я слышала еще про какой то Атаракс
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201916 ответов
- 24 Октября 202313 ответов
- 17 Декабря 20244 ответа
- 13 Февраля 11 ответов