Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Здравствуйте Ситуация такая С ноября месяца я часто болела орв, востанавливалась, но опять заболевала, в начале февраля я опять заболела и кашель, боль в горле сохраняются по сей день, вот уже 1,5 месяца Кашель отхаркивающий, с зелеными выделениями, особенно когда ложусь или присутствует сухой воздух, по утрам больше кашля, но и в течение всего дня он сохраняется Посещала 2 раза терапевта с этой проблемой, мне назначили сдать кровь, мочу, сделать снимок лёгких, после результата анализов мне выписали горячий укол и больше ничего не выписали На сегодняшний день я сделала 7 уколов, последний вчера За это время я пила: Отхаркивающие-доктор мом, лангосол, вертекс-сиропы, после которых макрота только усиливалась и становилось только хуже, спрей тантум верде, панавир. В нос-Фридифин и аквамарис Зодак иногда Поласкала еденолом и фурацелином Сосачки-горпилс, холс, другие для смягчения боли в горле Парацетамол, когда было совсем плохо Пила какие-то антибиотики 5 дней, состояние улучшалось, но потом возвращалось все на круги свои Пью чай с медом Молоко с маслом и медом Чай с лимоном Чая много Посмотрите, пожалуйста, дайте рекомендации по лечению и перед лечением нужно ли сдавать анализ на Посев мокроты?
Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Признаков выраженного воспаления в анализах не наблюдается, обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуются противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Здравствуйте, Валерия!
Описанные симптомы могут говорить о затяжной бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, кровь на С-реактивный белок, анализ на микоплазменную и хламидийную пневмонию, КТ органов грудной клетки, консультация лора.
Повышение В12 может быть связано с воспалением в печени, почках, скрытым бактериальным ростом, приемом витаминов группы В.
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте
Какие антитела
Посев на что на (микрофлору)
?
В подобных ситуациях нужен бактериологический посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Это значит, что в лаборатории будут выращивать бактерии, которые живут в мокроте, определять их вид и проверять, какие антибиотики их убивают. Обычно исследуют на следующие группы бактерий, вызывающих гнойный бронхит или пневмонию: Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae и другие энтеробактерии, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на IgM и IgG к следующим микроорганизмам: Mycoplasma pneumoniae (микоплазменная инфекция) и Chlamydophila pneumoniae (хламидийная инфекция).
Я была только что в инвитро
К сожалению пока я сама не тыкну пальцам анализ который мне нужен, они не могут мне дать консультацию и взять его
Ушла в слезах
Можете помочь мне выбрать правильный анализ
Разобралась немного
Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка.
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae
Антитела класса IgМ к Mycoplasma pneumoniae
Это названия обследований в инвитро
Сдала анализы, кажется это единственное правильное решение
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Могу ли я вам завтра скинуть результат крови и закрыть вопрос этот на сайте
А последующий анализ который мазок, пришлю через неделю, по готовности, но уже обращусь к вам отдельно за консультацией? И как мне это надо сделать?
Оплачу консультацию отдельно
Сможете ли на основе моих анализов выписать лечение?
Принятый ответ
Да, можете
Чтобы обратиться за консультацией нажимаете на мой профиль и там можно будет выбрать консультацию индивидуальную
Лечение мы к сожалению не можем здесь назначать, только врач на очном приеме может, но я смогу написать Вам что обычно назначают в подобных случаях
Добрый день.
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
По анализам крови без воспалительных изменений: лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме.
При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин:
- исключение инфекционных агентов в дыхательных путях- для этого обычно назначают анализ мокроты на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (при обнаружении патогенов может потребоваться повторный курс антибиотика)
- Консультация лор врача, рентген пазух носа- так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа (синусит), постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергической природы кашля- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики (при исключении других возможных причин, или наличии симптомов со стороны ЖКТ- изжога, боли в животе) обычно назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Спасибо
Сегодня сдала Анализ на срб
Анализ на микроплазма пневмонии lgG.
Мазок с гортани то что вы говорите
Кровь будет готова завтра
Мазок через дней 5
К Лору записалась
Подскажите, пожалуйста чем я могу облегчить свое состояние сейчас, до результатов?
Уши стреляют, кашель сильный, заложенность носа, среди вонючии, но прозрачные
Может я сегодня по терплю в завтра посмотрите кровь и дадите рекомендации по поводу поддержания состояния своего
То, что сдали анализы крови- это верное решение.
Судя по описанию симптомов, не исключено наличие синусита. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами, но с учетом затяжного характера инфекции не исключено наличие бактериальной флоры.
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение системного антибиотика.
Как правило, при подтверждении синусита назначают промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор), иногда добавляют местные антибиотики (например, Полидекса или Изофра) и топические стероиды (например, Назонекс).
При наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
Здравствуйте
С реактивный белок-05, По показанием в пределах нормы
Ещё вопрос, чтобы облегчить мое состояние кашля до приема врача (пока жду все результаты анализов) можно ли делать ингаляцию? Сегодня мокроты очень мало, практически нет, кашель с хрипотой и немного свиста когда ложусь
Купила ингалятор может физ раствором или Ессентуки подышать? Что скажете ?
Принятый ответ
Добрый день.
То, что уровень СРБ в норме- это хорошо, чаще всего говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
При кашлях с хрипами, свитами иногда могут рекомендовать проведение ингаляций с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней.
Минеральная вода не подходит для применения через небулайзер, только внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202114 ответов
- 6 Марта 20223 ответа
- 13 Мая 202222 ответа