Что вас беспокоит?
Хронический эндометрит
Здравствуйте. 27 декабря родила, 9 января сделали гистероскопию - был острый эндометрит. Пролечили и выписали. 3 марта снова попадаю в гинекологию с эндометритом, просто тянуло низ живота несколько дней и затем 1 раз поднялась температура. Прописали только антибиотики и выписали 10 марта. Сходила на узи 11 марта, а 12 началось обильное кровотечение. Хотя вроде бы пролечили. Лечусь с 12 марта по схеме гинеколога (все приложила в файлах) но без антибиотиков. Пропила 5 дней транексам - кровотечение закончилось. Но низ живота все так же тянет и второй день температура 37. Не пойму что делать, боюсь упустить что-то важное и опасное для здоровья.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Уточните, Вы кормите грудью?
Если нет, то возможно кровотечение от 12.03 это менструальное кровотечение. Цикл первые три месяца устанавливается и может иметь и обильный характер. Необходим контроль по анализам крови в динамике ( общий анализ крови и СРБ)- если показатели крови улучшаются, то повторно системная антибактериальная терапия не показана. Продолжайте назначения гинеколога
Грудью не кормлю уже больше месяца, но по узи и по размерам эндометрия сказали что менструации ТОЧНО быть не может, меня в этом прям уверили) что это из-за воспаления кровит. Но почему снова воспаление, почему температура 37, почему тянет, почему не помогают антибиотики и вся терапия которая уже сейчас назначена я не понимаю и уже в отчаянии… ((
Если не применяете ГВ, то не исключается менструальное кровотечение, обычно оно наступает через 1 месяц после отмены ГВ. Нормальная температура тела до 37,3С. если не испытываете чувство озноба и жара,то температура 37С- это нормальная температура. Принимайте достаточное количество жидкости, улучшает общее состояние.
необходимо время для восстановления после перенесенного воспалительного процесса, может занимать 28-30 дней) в течение 1 менструального цикла). Эффективность лечения определяется по анализам крови(см выше). Лечение корректное, может применяться в лечении данного состояния. На фоне приема могут отмечаться периодические тянущие бои внизу живота, в том числе потому что восстанавливается овуляторный цикл
Принятый ответ
Здравствуйте. Проведенное лечение адекватное. Можно ещё добавить противовоспалительные и обезболивающие свечи дикловит ректально 10 дней.
Так же вероятнее всего у вас устанавливается менструальный цикл, поэтому выделения могут быть нерегулярными
С таким эндометрием тонким могут быть менструации?
Вообще - могут. Эндометрий нарастает в зависимости от дня цикла.
Эндометрий на момент узи говорит о том что была менстрцация и сейчас начало нового цикла
Так в том то и дело, у меня на следующий день после узи начались обильные кровянистые выделения, до этого были только послеродовые лохии. А узи показало что менструации ещё не скоро… поэтому и напугали выделения.
С шейкой матки все в порядке ? Эрозии или эктопии нет ?
После гистероскопии нашли плоскоклеточное интраэпитальное поражение низкой степени, до сих пор не могу сдать жидкостную цитологию и впч то из-за кровотечений, то из-за воспаления. А не может быть такое, что не до конца почистили в январе и теперь воспаляется каждый раз?! Может нужна повторная гистероскопия…?
Такое может быть но маловероятно. Если цикл не восстановится, будут продолжаться нерегулярные выделения то это показание для повторной гистероскопии
Принятый ответ
Сохраняющаяся тянущая боль и температура после лечения могут указывать на неполное разрешение воспаления или его рецидив, в подобных случаях требуется дообследование и контроль, а не ожидание.
По представленным данным ранее был подтвержден острый послеродовый эндометрит с инфицированными остатками ткани, затем повторный эпизод в марте. Даже на фоне лечения по УЗИ сохраняются признаки воспалительных изменений миометрия, что объясняет сохраняющиеся тянущие боли. Появление температуры и кровотечения после недавнего лечения также укладывается в картину либо неполного купирования инфекции, либо реакции эндометрия после вмешательства. Такая ситуация встречается и не является редкой после родов и внутриматочных вмешательств.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки активности воспаления
выполнить контрольное УЗИ органов малого таза в динамике
сдать мазок/ПЦР из цервикального канала после завершения лечения
оценить необходимость повторной антибактериальной терапии по результатам обследования
Если сохраняется температура и боль, часто рассматривается вопрос о том, что воспаление не полностью подавлено и требуется коррекция лечения.
Практически сейчас важно: ограничить физическую нагрузку, не использовать тампоны, контролировать температуру 2 раза в день, отслеживать характер выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Неоднородная эхоструктура миометрия с участками повышенной и пониженной эхогенности, расширенная сосудистая сеть по узи от 11.03.2026 г может указывать на аденомиоз. В норме миометрий однородный, в нём нет посторонних включений.
Гипоэхогенная структура размером 11 мм в левом яичнике может быть небольшой эндометриоидной кистой.
Наличие таких очагов может давать вам болевой синдром.
Эндометрий по узи у вас имеет нормальную структуру, что как правило исключает развитие эндометрита, антибактериальная терапия не нужна.
В такой ситуации можно рекомендовать прием НПВС (нимесулид/ибупрофен) для купирования болевого синдрома. Также с лечебной и с контрацептивной целью можно рекомендовать прием КОК с диеногестом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования судя по узи речь идет об эндометриозе. В левом яичнике есть предположение на наличие эндометриоидной кисты яичника.
Речи об эндометрите нет, лечение вы прошли адекватное. Дополнительно с целью обезболивания можно использовать свечи индометациновые ректально.
При отсутствие противопоказаний может быть рекомендовано использовать диеногест в таблетках.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20203 ответа
- 7 Июня 202221 ответ