Гиперметропия у ребенка

Иван Евсеев20 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. у ребенка есть дальнозоркость. В норме рождаются детки с плюсовым запасом на рост глазика примерно 3-4 диоптрии, к школьному возрасту выходит в ноль. гиперметропия- это нарушение оптики глаза, при котором световые лучи попадают как бы ща сетчатку и чтобы их правильно направить нужны плюсовые очки. Всё это поддается коррекции. из за чего ребенок видит вдаль и вблизи нечетко, немного размыто. Поэтому, чтобы глаза ребенка правильно развивались и не сформировался «ленивый глаз» - амблиопия (когда любое стекло не даёт полную корррекцию) надо постоянно носить очки. Это временная мера - глазки будут расти в скачки роста, с течением времени вполне есть вероятность их снять. Соблюдаем зрительный режим, телефон и гаджеты - ограничиваем. Больше гуляем на улице, если есть возможность – запишитесь на плавание. В более старшем возрасте можно подключить аппаратное лечение Если останутся вопросы - задавайте.

Сергей Сикач20 Марта

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В 3–4 года умеренная дальнозоркость часто физиологична и действительно может уменьшаться по мере роста глаза, но только если нет косоглазия, ленивого глаза и высокой степени гиперметропии.Повторный осмотр не реже 1 раза в год, а при жалобах или подозрении на косоглазие раньше, ждать строго полгода не обязательно. Если запас дальнозоркости большой или появится косоглазие,снижение остроты зрения, очки нужны обязательно, обойтись без них нельзя будет риск амблиопии.
Экранное время минимизировать, но полностью убирать навсегда не требуется, главное короткие сеансы и перерывы.Ежедневные прогулки на улице (2 часа и более) и хорошее освещение при игре и рисовании. Не давать длительных нагрузок вблизи: мелкие игрушки, конструктор, раскраски с перерывами; расстояние до объекта не меньше 30–35 см. Остались вопросы задавайте.

Вера Кулиш20 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
Для вашего возраста опрелелилась плюсовая рефракция чуть больше нормы , особенно левого глаза
При такой рефракции фокус не попадает на сетчатку, без очков есть риск появления амблиопии и косоглазия
С ростом глазного яблока плюсовое значение будет уменьшаться, как будут расти глазные яблоки у вашего ребёнка невозможно спрогнозировать. Очень важно отслеживать значения рефракции и остроту зрения каждые 6 мес
Если плюсовая рефракция будет оставаться на том же уровне, что и сейчас, а острота зрения отдельно каждого глаза менее 0.7-0.9, то понадобятся на какое-то время очки
Гиперметропия никак не лечится, это такое анатомическое строение глазного яблока, оно меньше по размеру нормы
При гиперметропии в отличие от миопии (минусовая рефракция) мультики разрешены
Через 6 мес рекомендуется снова проверить рефракцию и остроту зрения

Виктория Сучкова20 Марта

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. Гиперметропия - это такая особенность строения глаза, когда он меньше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется за сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки для постоянного ношения, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию. Острота зрения при гиперметропии может быть субъективно достаточно высокой, но связано это с тем, что у деток в целом очень хорошая компенсация при гиперметропии, но при этом аккомодационный аппарат напряжен(что как раз наглядно видно, если сравнить параметры, полученные на узкий зрачок и широкий, разница достаточно большая, что говорит о том, что глазки у ребенка находятся в постоянном напряжении), что может проявляться в виде быстрой утомляемости при занятиях на близком расстоянии(рисование, развивашки, конструктор, чтение и тд). Поэтому я бы уже сейчас рекомендовала очки в вашем случае, чтобы глазкам было комфортно и зрение не снижалось. К тому же левый глазик видит хуже - а это риск развития косоглазия или амблиопии(«ленивый» глаз - когда мозг «выключает» из работы хуже видящий глазик, вследствие чего развивается слабовидение).
Если есть сомнения можно повторить диагностику через месяц, не ждать еще полгода. А очки да, действительно с возрастом возможно в итоге ребенок их снимет, если глазки «дорастут», либо использоваться будут только во время занятий.
Пишите, если остались вопросы!

Александра Позднякова20 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Ребёнок осмотрен правильно, на широкий зрачок после закапывания капель. Цифры и рефракции больше возрастной нормы. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка, приблизительно 3 дптр, ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Рефракция не должна увеличиваться, она должна уменьшаться. Тактика доктора, с осмотром в динамике, правильная. Осмотр желательно провести через 3-4 месяца. И обязательно на широкий зрачок после закапывания капель, также очень желательно провести именно скиаскопию. Если цифры рефракция будут такие же или увеличатся, тогда необходимо назначение очковой коррекции.

Инга Кравец20 Марта

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования
Осмотр проведён правильно с каплями Цикломед и методом Скиаскопии.Соответственно этим данным можно доверять
У ребёнка выявлена Гиперметропия больше возрастной нормы, особенно левый глаз. Острота зрения левого глаза низкая /40%/ это 4-я строчка сверху/.
При такой дальнозоркости , изображение не попадает на центр сетчатки и ребёнку приходится напрягать круговую мышцу глаза/ это большая нагрузка/ поэтому дети не напрягаясь видят размытое изображение.
Если не коррегировать зрение, может развиться Амблиопия/ ленивый глаз/ это когда нет коррекции 100%в очках и так же может осложнится Косоглазием

В вашем случае очки показаны сегодня на постоянное ношение. В очках ребёнку будет комфортно и четко видно без напряжения мышц.»
Дальше ребёнок будет расти и глаз, тоже , соответственно + будет уменьшаться и к 8-9 годам должен уйти или уменьшится / пока сложно прогнозировать на сколько
Нужен контроль 2 р в год на широкий зрачок.
Сейчас минимизировать гаджеты.
Спорт можно вам любой/ нет ограничений/
Всего вам доброго 🌸

Екатерина Медведева20 Марта

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлена гиперметропия или плюсовое зрение. Степень гиперметропии выше нормы, поэтому показаны очки для постоянного ношения для профилактики косоглазия и амблиопии ( ленивый глаз или слабое зрение не корректируемое очками).
Дети рождаются с плюсовым зрением( плюс 3-4 диоптрии), то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче.
Если исследование проведено с расширением зрачка и применением капель Тропикамид, то результатам можно доверять.
При выявлении гиперметропии выше возрастной нормы очень важна коррекция зрения для правильно формирования зрения.
Сейчас идет развитие зрения малыша. Чтобы глаза росли и развивались правильно, нужно, чтобы мозг получал максимально четкое изображение. Это помогает мозгу соединять картинки от каждого глаза в одно общее изображение, то есть способствует развитию бинокулярного зрения.
Очки являются лечебными и рекомендуются для коррекции изображения перед глазом в период активного роста глаза и организма. Это не значит, что ребёнок всегда будет носить очки. В большинстве случаев их дети снимают в начальных классах или раньше, когда эффект достигнут и бинокулярное зрение сформировано .
Таким образом, целесообразно сделать скиаскопию на широкий зрачок для оценки динамики через 6 месяцев.