Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца на ИВ, с рождения жидкий кал зеленый, пьем Симилак Гипоаллергенный. Были у гастроэнтеролога (приезжает с другого города раз в месяц). Сдали анализы на капрологию, углеводы и дисбактериоз. Она назначила энтерофурил, поскольку возможна инфекция (на тот момент результата анализа на дисбактериоз не было), свечи кипферон на ночь 10 дней, биогаю. Сейчас пришли результаты и хочется знать, актуально ли данное лечение? 1,5 месяца пили колиф лактаза, не помог, значит не ЛН.имуннокап на белки коровьего молока отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Бывает ли стул жидкий как вода, впитывающийся в памперс, с пеной?
Стул полностью впитывается в памперс. Иногда с пузырями. Не знаю пена ли это, пузыри большие.
Поняла
Тогда можно предположить течение ЛН, это состояние считается транзиторным, не всегда удается его скорректировать ферментами
Прибавки у малыша хорошие?
Прибавки хорошие. Фермент продолжать давать? Хоть и не помогает?
Если вообще никакой разницы не отмечаете, то возможно рассмотреть его отмену
Принятый ответ
Здравствуйте, кал на дисбактериоз, не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нём нет.
Подскажите, стул не пенится, не разъедает попу, полностью не впитывается в памперс?
Стул полностью впитывается в памперс, иногда с пузырями. Попа бывает красной, мажем судокремом
Это признаки лактазная недостаточности, в таких случаях рекомендуется фермент лактазы лактазар или лактаза бейби, добавлять в каждое кормление в том числе ночное, эффект через 2-3 недели, от начала приёма
Мы добавляли сначала лактазар две недели, результата не было, потом колиф лактаза 1,5 месяца, тоже самое
Тогда в таких случаях, рекомендуется безлактозная смесь, вводим постепенно по 30 мл
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз и копрограмму, кал на углеводы в настоящее время считаются малоинформативными и не исследуются у детей. Энтерофурил - это антибактериальный препарат, по анализу на дисбактериоз он обычно не рекомендуется.
Стул в норме по возрасту может быть зелёного оттенка, стул жидкий как кашица или как вода?
Стул как вода, полностью впитывается в памперс, иногда с пузырями
По описанию на проявление лактазной недостаточности похоже, если эффекта от Колифв не было, обычно рекомендуют рассмотреть его замену на Лактазар.
Как именно фермент использовали?
Колиф добавляли в каждое кормление 4 капли в теплую смесь. Сам тюбик держали в холодильнике
Лактазар пили первые 2 недели перед колифом, эффекта не было
Принятый ответ
Здравствуйте. А что вас смущает? Жидкий зеленый стул у ребёнка вариант нормы. Мы ориентируемся на прибавке в весе, если ребёнок хорошо набирает, хорошо себя чувствует и развивается, то никаких проблем у него нет.
На сегодняшний день кал на дисбактериоз, копрограмму и углеводы не имеет никакого значения и считается бессмысленным
Общий анализ крови в пределах возрастной нормы
За цвет стула я не переживаю. Больше за то, что он жидкий как вода, полностью впитывается в памперс
Какие прибавки в весе?
За месяц набрала 1200 грамм
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, помимо жидкого стула, малыша что-либо беспокоит? И как часто возникает стул, если раздражение на попе?
Зелёный стул является вариантом нормы на фоне приёма гипоаллергенной смеси, так как она на основе частичного гидролиза белка.
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
По результату общего анализа крови все показатели соответствуют возрастной норме.
Для подтверждения либо исключения кишечной инфекции рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР, анализ на дисбактериоз в таких случаях не информативен.
Малыша больше ничего не беспокоит, прибавки в весе хорошие. Стул один или два раза в день. Попа краснеет, мажем судокремом, проходит краснота
Поняла Вас, учитывая, что данное состояние малыша не беспокоит, отмечаются хорошие прибавки в весе, есть ежедневный стул, в таких случаях нет повода для беспокойства, даже если и присутствуют признаки лаказной недостаточности - данное состояние транзиторное и обычно не требует лечения если не приносит дискомфорт малышу, проходит самостоятельно к 5-6 мес.
Единственное проблема - это стул, который чаще беспокоит родителей, а не малыша.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202124 ответа
- 16 Ноября 20214 ответа
- 14 Февраля 20226 ответов
- 18 Апреля 20227 ответов