Полиноз и грудное вскармливание

Лариса Воднева21 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

7 872 консультации

Здравствуйте.
В период грудного вскармливания можно смотреть совместимость лекарственных препаратов с ГВ на сайте е-лактация,там для каждого лекарственного препарата описаны риски.
В период грудного вскармливания акцент в терапии проявлений поллиноза делается на профилактические мероприятия,которые уменьшают контакт слизистых с аллергенами:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (аквалор/ долфин/линаква) - данные средства очищают слизистую,увлажняют,создают лучший контакт слизистой с лекарственными препаратами (капли спреи)
- использование защитных спреев в нос (барьерные спреи) - назаваль / аква марис эктоин,данные средства создают защитную оболочку на слизистой - это препятствует контакту слизистой с пыльцой, обычно рекомендуют наносить за 10-15 минут до выхода на улицу,на предварительно очищенную слизистую носа,действие спрея сохраняется около 3-4 часов,затем процедуру можно повторить
- могут использоваться для защиты носа специальные фильтры (добронос) или маска
- в глаза могут быть использованы увлажняющие капли (очищают,увлажняют слизистую) - гилан комфорт,систейн ультра
- при выходе на улицу рекомендуется использовать защитные очки (солнцезащитные или специальные для пациентов с аллергическим конъюнктивитом)
- носить головной убор
- по возвращении с улицы - смена одежды, душ ,мыть голову, промывать нос и глаза
- поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов
- делегировать уборку членам семьи без реакции - чаще проводить влажную уборку ,может быть полезна установка очистителя воздуха
- не спать с открытыми окнами ночью- пик цветения раннее утро
- из антигистаминных препаратов при грудном вскармливании предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным препаратам 2 поколения с действующими веществами лоратадин или цетиризин,данные средства обычно рекомендуют использовать весь сезон цветения
- для облегчения симптомов со стороны носа могут быть использованы местные назальные противовоспалительные спреи, например,авамис - он работает на слизистой эффективно снимая симптомы как со стороны носа,так и за счёт анатомического сообщения симптомы со стороны глаз,в системный кровоток попадают следовые количества препарата,данный спрей рекомендуется использовать сезон цветения, на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день
- средства расширяющие бронхи (сальбутамол) только расширяют бронхи, облегчают дыхание ,выводят мокроту,но данные препараты не влияют на воспаление ,которое формируется при бронхиальной астме,не предотвращают прогрессирование заболевания,не снижают частоту приступов, а при частом и бесконтрольном использовании может приводить к развитию побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому,современные рекомендации включают применение дозированный аэрозольных ингаляторов с ингаляционными гормонами,именно эта группа препаратов, уменьшает воспаление в дыхательных путях и снижает частоту обострений бронхиальной астмы,помогает контролировать симптомы и повышает качество жизни в сезон цветения
- на очном приеме до начала активного сезона цветения рекомендуют подобрать препарат для базисной терапии бронхиальной астмы в сезон цветения- например,может быть использован препарат Симбикорт (комбинированный спрей будесонида- гормон и формотерола- средство,расширяющее бронхи),данное средство считается совместимым с гв.
Отечественные клинические рекомендации и зарубежные рекомендуют его использование, если он эффективно контролирует симптомы бронхиальной астмы, так как риски от неконтролируемого заболевания для матери значительно выше рисков для младенца.