Что вас беспокоит?
Гастрит. Халиктобактерии
Здравствуйте! У мужа гастрит с множеством эрозий, тест на халиктобактерии положительный и рост их высокий! Дополнительно запах изо рта кислый по утрам и белый налет языка. Показатели печени по анализам были превышены тоже при сдаче анализов. Узи органов в порядке. Он пропил по схеме: Амоксицилин 1000мг 2 раза в сутки Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки Эзомепразол 20 мг 2 раза перед едой Висмут за 30 мин до еды Энтерол 250 мг 2 раза в сутки В итоге, запах ушел на время и налет, через неделю снова вернулся! Диету не соблюдал в лечение, только сейчас начал! Иногда бывает спазм кишечника. Пойдет на днях на колоноскопию. Подскажите пожалуйста это схема не помогла? Какие есть еще более действенные схемы?! Помогите пожалуйста вылечить? Возможно ли это вылечить другой схемой и соблюдая диету и очищение организма? Как лечить эрозии после устранения халиктобактерий? Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Схема, которую пропил муж это стандартная квадротерапия, она считается одной из сильнейших. Рекомендуется эффективность лечения H. pylori нужно проверять через 4-6 недель после окончания курса с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген без этого невозможно сказать, была ли эрадикация успешной. Возврат запаха и налёта через неделю после лечения не обязательно означает, что бактерия осталась это могут быть остаточные явления воспаления, нарушение микрофлоры , да и много причин имеется
Несоблюдение диеты во время лечения действительно снижает эффективность терапии и замедляет заживление эрозий. Если после контрольного теста H. pylori всё ещё будет обнаружена,рекомендуется пройти схему второй линии обычно это левофлоксацин + амоксициллин + эзомепразол + висмут, либо схема с тетрациклином. Для заживления эрозий после эрадикации рекомендуют ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
-соблюдают диету (исключить острое, жирное, алкоголь, кофе, газировку).
Повышение показателей печени может быть на фоне приема аб , рекомендуется смотреть в динамике
Рекомендуется прием пробиотиков , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 глажки
Скажите, пожалуйста контрольный тест на H. pylori после лечения муж уже сдавал? И какие именно показатели печени были повышены (АЛТ, АСТ, билирубин) и насколько ,это важно для понимания полной картины.
Благодарю за подробное описание. Нет еще не делал:(( Показатели вышлю фото результатов.
Приложу к вопросу сейчас
Загрузила
Я еще приложила документы с описанием.
?
Здравствуйте!
Такие симптомы как налёт на языке и кислый запах, как правило связаны не с наличием инфекции хеликобактер, а рефлюксом (попаданием /забросом кислоты из желудка в пищевод,а затем в ротовую полость). Если Вас не затруднит приложите, пожалуйста, заключение ЭФГДС (гастроскопия) к вопросу.
Оценка эффективности лечения от данной инфекции, решение вопроса об неэффективности схемы и возможной необходимости назначения другой комбинации препаратов решается только после контрольного обследования на наличие/отсутствие инфекции H. pylori одним из методов, которое проводится не ранее,чем через месяц после окончания лечения:
- 13С уреазный дыхательный тест
- определение антигена Н. Р. в кале
По поводу лечения эрозий в описанной схеме был назначен препарат Висмут трикалия дицитрат, действие которого направлено на восстановление и заживление эрозий слизистой оболочки с целью полного эффекта препарата рекомендуется обычно продлить приём до месяца.
Благодарю Вас за подробное описание. Документы все приложила.
По результатам эндоскопии есть признаки функциональных нарушений моторики: дисфункция сфинктера между желудком и пищеводом и сфинктера между желудком и 12-типерстной кишкой, а так же множественные эрозии желудка.
В таких случаях лечение рекомендуется направленное не только на лечение бактерии, так как симптомы которые беспокоят (запах кислый, налёт на языке) связаны как я выше указывала с моторикой.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется такая тактика лечения:
Продолжить лечение:
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики желудка)
- Висмут трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой оболочки желудка)
После окончания лечения через месяц на фоне полной отмены препаратов рекомендуется проведение контроля эрадикации
Анна, а схему по халиктобактерии необходимо заново пройти, если тест положительный? То какую терапию порекомендуете исходя из той, что не помогла? Спасибо огромное
Принятый ответ
Ну, как правило при повторном обнаружении рекомендуется схема с другими препаратами: препарат из группы ИПП (эзомепрозол или рабепрозол) + тетрациклин+ метронидазол на 14 дней.
В данном случае изначально была проведена довольно эффективная 4х компонентная схема лечения, поэтому стоит не переживать заранее, а сдать по правилам контрольный тест, обязательно соблюдая правила подготовки и уже тогда исходя из результатов определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Благодарю. Спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20164 ответа
- 1 Декабря 20176 ответов
- 13 Октября 20195 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ