Что вас беспокоит?
Стеатогепатит
Добрый день. Мама 1947 г.р причина госпитализации: желтушность и закупорка желчных протоков. Во время госпитализации была произведена откачка жидкости из легких, (как объяснил лечащий врач осложнение на фоне давления и цирроза печени) лечили, выписали из больницы с диагнозом стеатогепатит, активность 1, осложнение желтуха смешанного генеза. Сопутствующие ЖКБ Хронический калькулезный холецистит нестойкая ремиссия. Хронический панкреатит. Гепатит С. Ожирение 1 ст имт 31,14 кг/м2. После выписки подъем температуры 37,5 и37, 7 градусов. Мутно в голове, при рабочем давлении 150 на 80, сейчас падает до -91 на 64. Периодами жар в теле (в груди) сменяется небольшим ознобом, желчь в кале, отсутствие аппетита, после клизмы наступает небольшое облегчение, живот не болит, сильная слабость, не может встать, анализы приложены. Принимаемые лекарства, утром гуталакс, индапамид, гептрал, карсил, урсосан, улучшений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась с результатами обследований. Указанные жалобы могут быть обусловлены наличием камней в шейке желчного пузыря. По результатам клинического анализа крови имеется воспалительный процесс, по результатам биохимического анализа крови - без отклонений. В подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга, инфекциониста (вирусный гепатит С) с целью определения дальнейшей тактики лечения. Проблемы со стулом есть сейчас у мамы? По поводу вирусного гепатита у инфекциониста наблюдается?
Марина Юрьевна, камней нет, была проведена лапароскопическая операция по расширению желчевыводящих протоков, есть песок, камней нет. у инфекционста не наблюдается, запоры, делаем клизмы, выходит желч с калом.
Прикрепите выписку из стационара с результатами УЗИ (КТ) брюшной полости, результатами лапароскопического исследования, и также первую страницу с установленным диагнозом и последнюю с рекомендациями.
Марина Юрьевна, к сожалению ее на руках нет, так как лечащий врач, в распечатанном виде нам ее еще не отдал, аргументируя, что ему много писать, ожидаем в понедельник.
Добрый вечер, Инна! По результатам представленного анализа крови (биохимия ) - без патологии , хотя Вы пишете что госпитализация была с механической желтухой, по результатам УЗИ от 02.2026- камни в шейке желчного пузыря. Много несостыковок Хотелось бы увидеть выписку. Прикрепите выписку из стационара в понедельник ..
Марина Юрьевна,добрый день, выписку прикрепили.
Доброе утро, Инна! Посмотрела выписку. Так как в одном из УЗИ выявлен конкремент, остается диагноз желчекаменной болезни. Видимо, желтуха была спровоцирована выходом камня из желчного пузыря по общему желчного протока. Не очень понятен диагноз гепатита С, так как антитела к гепатиту С отрицательные по результатам выписки. Ранее был диагностирован гепатит С. В подобной ситуации рекомендуется продолжить терапию. Карсил не оптимален к приему на фоне Гептрала и урсодезоксихолевой кислоты. Наблюдение терапевта. хирурга. Контроль клинического и биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) анализов крови, УЗИ ОБП через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что начинаем с компенсации острых симптомов, то есть учитыая калькулезный холецистит и наличие жалоб, это консультация хирурга очно
Далее в ближайшее время необходимо пролечить гепатит с за свой счет или по очереди бесплатно, но если будут препараты в ближайший месяц, гепатит с можно лечить при циррозе класса а и б
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202312 ответов