Ребенок бледнеет и испытывает слабость

Джахбат Атаева21 Марта

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Есть Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы в норме и типичная для лиц молодого возраста. И признаки ранней реполяризации желудкочкой - но это не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой . Прикрепите пожалуйста данные эхокардиографии для ознакомления если имеются на руках .

Диана Хорошева21 Марта

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭКГ- синусовый правильный ритм, небольшая дыхательная аритмия, частота сокращений в норме, ось сердца в норме. Блокад, ишемий не зарегистрировано. Нарушения процессов реполяризации часто является нормой на ЭКГ и связаны с внесердечными (эндокринными/гормональными и др) изменениями в организме.
По ЭХОКГ- ООО 3 мм и доп.трабекула- это малые аномалии сердца, однако при эпизодах внезапной и нарастающей слабости, бледности ООО может быть значимым, например если при нагрузке (кашель, физ нагрузка) меняется давление и кровь сбрасывается не слева направо, а наоборот, то возникает гипоксия в эти моменты, что и провоцирует слабость и бледность.
Также на ЭХо- сократимость сердца- 76%- высокий показатель, а размеры полостей сердца (КСО, КДО на нижней границе нормы/снижены), это может говорить о работае сердца в жестком режиме- необходимо исключать обезвоживание или других причинах (на фоне эпилепсии и повышенной часто тревожности особенность работы вегетативной нервной системы). В протоколе стоит результат ППТ=0, что может говорить, что площадь поверхности тела не была рассчитана корректно, а это важно с учетом подозрения на синдром Марфана. При этом синдроме часто наблюдается расширение корня аорты- здесь он в норме, но без учета площади тела ребенка, а значит может быть некорректно оценен показатель.
Причин для слабости и бледности у ребенка может быть несколько- это гемодинамически значимое ООО, дефицит массы телы (при росте 168 см- вес 40 кг), что влияет на особенность работы ВНС, гиповолемия и ортостатические реакции. Побочные эффекты от противоэпилептической терапии, необходимо проведение Холтеровского мониторирования для исключения значимых аритмий.
Рекомендуется проведение экспертного узи сердца с функциональной пробой для оценки значимости ООО, показателей состояния аорты на всех уровнях с соотношением к площади тела. Коррекция питания, низкий гликированный гемоглобин (3,6) говорит о хронически низком уровне сахара в крови, нельзя исключать гипогликемию.

Яна Трифанова23 Марта

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным узи сердца есть открытое овальное окно и дополнительная хорда левого желудочка.
Открытое овальное окно. Это малая аномалия сердца, Пороком сердца не является. Это сообщение между правым и левым предсердиями. Опасного ничего нет.
Дополнительная хорда левого желудочка- это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно.
На ЭКГ основной ритм синусовый ( правильный), частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы, блокад нет, ишемии нет.
Есть синдром ранней реполяризации - это физиологически допустимая особенность проведения импульса сердца, патологией не является.
Для дообследования рекомендуется сдать : оак, железо, ферритин, ст4, ст4, ттг

Фатимат Хашиева23 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех внутриутробно, после рождения окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым ; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует.
Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , в пределах возрастной норма ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
Синдром ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
В целях дообследования рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний , вид Д

Гульнара Валиуллова23 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,Галина,по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, признаков ишемии нет, по узи сердца также без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры камер и его сократимость в норме