Что вас беспокоит?
Золадекс после хт
Добрый день. Закончила 4-й из 4-х курсов DC (РМЖ, Люминальный а, с 5 из 12 пораженными лимфоузлами).Перехожу к лучевой, в прошлый раз определились про 3 недели примерно от последней капельницы (17.03.2026 была). Теперь вопрос когда начинать Золадекс и далее ингибиторы ароматазы? также через три или можно сразу? Чувствую себя ничего, но химию ощущаю: голова болит, кружится, зубы болят, ноги (как при сильной усталости). Доктор предлагает сдавать анализы уже для понимания лучевой и начинать золадекс прям с пнд (23.03.2026). Я что-то побаиваюсь через неделю. Последствия Золадекса тоже не сильно приятные, наложение хт и их, боюсь, сложно будет. Сколько можно подождать без Золадекса и дальнейшего? Месячные во время хт шли раз в 21 день, ровно перед каждой капельницей. по узи омт фоликулы (в том числе доминантные) есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Терапия Золадексом должна быть начата в самое ближайшее время!
Никакого наложения побочных эффектов не будет!
Дело в том, что Золадекс начинает оказывать мало-мальский эффект через 2-3 недели после иньекции и тольк тогда начнет снижаться эстрадиол
И только потом целесообразно добавление Анастразола
Введение Золадекса не зависит ни от дня цикла, ни от старта лучевой терапии, ни от химиотерапии
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Начинать гормонотерапию нужно во время прохождения лучевой терапии.
Допускается начало сразу же после лучевой терапии.
Выполните Золадекс в ближайшее время, а прием Анастразола можно начать через 3 - 4 недели, перед введением второго укола. (перед этим выполнить контроль ФСГ и ЛГ).
В целом, введения переносятся пациентами хорошо, может быть в первое время ощущение приливов, чувство жара, сухость кожи.
Необходимо выполнять денситометрию 1 раз в год, для контроля плотности костной ткани.
Принимать витамины Д, кальций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неделя паузы после химиотерапии роли не играет, но затягивать с введением Золадекса не нужно.
Вы можете уже сейчас начать его введение, паралельно с лучевой терапией его принимать можно.
Анастрозол добавляется после подтверждения подавления яичников, предварительно сдав кровь на эстриол и эстрадиол. В среднем, это где-то после 2-3 инъекций.
Золадекс не так часто вызывает побочные эффекты, поэтому не стоит их бояться.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Золадекс необходимо начинать принимать уже сейчас, поскольку он накопительного эффекта, и снижать гормоны будет в среднем 2-3 недели, а пока вы не находитесь в медикаментозной менопаузе, Анастрозол не просто не оказывает нужного эффекта, но и может наоборот быть опасен для организма. Поэтому никакого перерыва ни в коем случае быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Терапию Золадексом рекомендуется начинать в ближайшие сроки после завершения химиотерапии, без значимой отсрочки. Препарат действует постепенно клинически значимое подавление функции яичников и снижение уровня эстрадиола развиваются в течение 2-3 недель, поэтому выраженного наложения побочных эффектов не наблюдается. Ингибиторы ароматазы целесообразно назначать после подтверждения овариальной супрессии.
Здравствуйте, Наталья. По описанию можно предположить плановый переход на гормонотерапию после ХТ при люминальном типе.
Отвечая прямо: начинать Золадекс через 1 неделю после последней химии можно, это нормальный срок. Ждать дольше 3–4 недель нежелательно, так как снижается эффективность профилактики рецидива.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает раннее подавление функции яичников Золадексом и последующее подключение ингибитора ароматазы после подтверждения подавления яичников обычно через 2–4 недели или по анализам.
Ваше самочувствие сейчас типично после ХТ и не является противопоказанием. Наложение побочных эффектов возможно, но это стандартная схема и обычно переносима.
Если резко усиливается слабость, появляется температура, выраженная тошнота или ухудшение состояния — нужно обратиться к врачу.
Желаю вам спокойно пройти следующий этап лечения и восстановиться.
Здравствуйте.
Золадекс в такой ситуации рекомендуется начинать без задержек. Он не действует сразу, подавление функции яичников развивается постепенно в течение нескольких недель, поэтому наложения с химиотерапией по сути нет.
Ингибитор ароматазы обычно добавляют уже после начала действия Золадекса, не одновременно в первый день. Небольшая пауза после химиотерапии допустима, но затягивать на недели не стоит, так как гормональная терапия это тоже важная часть лечения.
Ваше самочувствие сейчас связано с перенесённой химиотерапией и постепенно должно улучшаться.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20211 ответ
- 31 Января 202318 ответов
- 13 Сентября 202314 ответов
- 7 Марта 16 ответов