Что вас беспокоит?
Железо повышено
Мне 38 лет, гипотериоз много лет. Часто вижу в анализах повышенное железо, а теперь к нему добавилось еще много строк. Кровь сдавала для трихолога, так как выявили андрогенетическую алопецию, пробор сильно редеет и выпадение волос большое. Узи сделаю на неделе. Подскажите, о чем говорят анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие результаты мы можем интерпретировать как хорошие, однако есть несколько важных моментов
1. По современным представлениям ориентироваться на сывороточное железо не целесообразно. Это очень вариабельный показатель, меняется в зависимости от питания, физ нагрузки ИТ.д
Чтобы более достоверно оценить запасы железа и наличие в организме перегрузки железом, оптимально оценить ферритин
Судя по ОЖСС, лжсс, ферментам печени, при таких результатах мы не видим признаков перегрузки железом
Такие цифры НТЖ не критичны
Если же ферритин будет высоким, в таких случаях оптимально очно осмотреться у гематолога
2. Такие цифры ТТГ ниже оптимальных. Уточните пожалуйста какая у вас дозировка тироксина, в таких случаях может потребоваться снижение дозы строго под контролем эндокринолога очно. Это может влиять на состояние волосяных фолликулов
3. Такие цифры холестерина и ЛПНП допустимы для молодой женщины со стабильной менструацией, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
У близких кровных родственников ранние инфаркты, инсульты были?
В таких случаях после 45 лет оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
4. Такие цифры билирубина допустимы
5. Такие изменения% соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
Такие изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней, не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
В декабре я поставила импланон клнтрацептив, до этого у меня стояла мирена. На импланоне менструаций нет совсем.
У меня дозировка эутирокса 125, я его пью несколько лет в такой и ттг переодически скачет от 5 до 0,04.
Был у дедушки инсульт, умер от него.
Поняла вас
Вообще на терапии ТТГ должен быть стабильным. Что по этому поводу ваш эндокринолог говорит?
В таких случаях важны именно ранние сердечно-сосудистые осложнения, ранее 50 лет
Эндокринологов многих посещала и говорят, так бывает, можете держать на таких значениях сотых ттг. Но насколько это правильные заключения я не уверена.
Поняла
Дело в том, что передозировка эутирокса тоже может вызвать усиленное выпадение волос
Переход на 100 мкг не рассматривали?
Сегодня стала 100 пить, через сколько проверить ттг?
В таких случаях оптимально выполнить контроль через 6-8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатель железа очень вариабельный , поэтому на него , как правило , не ориентируются. Для оценки в первую очередь контролируют ферритин.
Значения ТТГ значительно ниже целевых, может быть рекомендовано дополнительно проконсультироваться с эндокринологом
Холестерин повышен незначительно . Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
Повышение билирубина минимальное.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 10 Октября 20201 ответ
- 22 Января 202113 ответов
- 21 Августа 20212 ответа