СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интерпритация анализов

Примерно 5 дней болею, температура до 37, усталость, нет аппетита, изнуряющий кашель, что даже уже горло от кашля болит. Сегодня первый день утром проснулась более менее бодрее чем обычно, кашель уже менее сильный, но есть, есть гнусавость , как будто насморк, но по сути его нет как будто. Из лечения пью Амиксин, Амбробене, делаю ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Сдавала вчера анализы и делала рентген

32 года
22 Марта ·Просмотров: 87·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентгенографии нет очаговых и инфильтративных теней - то есть данных за воспаление легких нет.
По общему анализу крови немного повышены незрелые гранулоциты и СОЭ , в биохимии незначительно повышен с-реактивный белок - признаки вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции сейчас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я получается я почти неделю болею, насморк ни туда ни сюда. Нос все также закладывает, кашель тоже не проходит, что делать? Или это все долгая история?

При отсутствии признаков бактериальной инфекции рекомендуют:
Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон).
При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором.
При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня.
Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
При сохранении насморка синупрет 1 таблетка 3 раза в день внутрь.
Кашель может сохраняться длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сколько по времени насморк может длиться? У меня он вообще не проходит уже неделю, нет ни улучшений, ни ухудшений

Если насморк длительный рекомендуют провести рентгенографию около носовых пазух, так как может развиться синусит. В таких случаях может быть рекомендован прием синупрета по 1 таблетке 3 раза в день.
Нос вы промываете? Сосудосуживающими пользуетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да промываю только морской водой, иногда если закладывает брызгаю отривин, но только вот пару дней, до этого не брызгала

Отривин рекомендуют не более 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.

По рентгенографии огк нет признаков воспаления лёгких или изменения лёгочной ткани.

По общему анализу крови и уровню СРБ возможно предположить течение вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции не выявлено, показаний к антибактериальной терапии нет.

Подскажите, пожалуйста, кашель с отхождением мокроты или сухой?
Амбробене рекомендуют к приему при кашле с отхождением мокроты для разжижения и улучшения кашлевого рефлекса, то есть при сухом кашле будет усиление только кашлевого рефлекса.
Подобные ингаляции рекомендуют при признаках бронхообструкции - свистов, хрипов.
При наличии насморка рекомендуют проводить промывание носовых ходов солевым раствором - аквалор/ долфин до 3-4 раз в день, пиносол или сосудосуживающий препарат до 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До сегодняшнего дня был кашель с мокротой, но очень часто, будто не могу откашляться, сегодня уже похоже на покашливание

Если мокрота отсутствует,то возможно отменить амбробене

Покашливание может быть после выздоровления как остаточный кашель ввиду заживления слизистой оболочки бронхов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я получается я почти неделю болею, насморк ни туда ни сюда. Нос все также закладывает, кашель тоже не проходит, что делать? Или это все долгая история?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные изменения самочувствия обычно более характерны для размножения именно вируса.

Так же отсутствие бактерии подтверждает, как правило нормальный уровень лейкоцитов и абсолютных нейтрофилов, уровень С реактивного белка менее 40-50.

Изменение СОЭ, моноцитов, наличие незрелых гранулоцитов нередкое явление при инфекционном заболевании. Показатели могут сохраняться повышенными даже после выздоровления какое-то время🙏

Именно поэтому антибиотики в подобных случаях НЕ показаны

Лечение обычно продолжают по симптомам - что касаемо остаточной заложенности - по мере выздоровления отечность сохраняется глубоко в носоглотке, при этом дыхание может быть относительно свободным, а голос остается слегка гнусавым, слизь может стекать по задней стенке горла и еще провоцировать кашель

Оптимальным может быть:

Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.

Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис.

Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.

При слабом кашле без мокроты или с небольшим количеством обычно уже не требуются муколитики, например Амброксол или АЦЦ, так как дополнительно стимулируют выделение слизи и кашель.

При сомнительном кашле часто рассматривают Ренгалин

Скажите, была ли одышки до ингаляций? Есть ли склонность к аллергиям?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я получается я почти неделю болею, насморк ни туда ни сюда. Нос все также закладывает, кашель тоже не проходит, что делать? Или это все долгая история?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергии нет, отдышки тоже

Скажите, а болей в области носа или давления при наклоне вниз и вперед нет?

Вы до сих пор используете ингаляции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ингаляции больше не делаю, давления нет, болей тоже , просто пару раз за день высмаркиваюсь достаточно обильно, ну и думаю из-за этого и кашель тоже

Я вас поняла!

Смотрите, заложенность и насморк действительно могут сохраняться более длительно, чем другие симптомы, так же как и кашель.

Кашель, как вы и говорите очень часто зависит от отека и слизи в носоглотке - она стекает и раздражает горло.

Когда не использовались сосудосуживающие, а они имеют ограничение в приеме - обычно не более 5-7 дней, то как правило рекомендуют определенный порядок лечения носа.

Например, на первом этапе рекомендуют применение сосудосуживающих, например Снуп или Називин.

Через 10-15 минут, когда слизистая стала менее отечной обычно используют промывание, не просто орошение душем, а именно промывание более глубоких частей носа. Правильную технику можно посмотреть в интернете. Обычно это делают с помощью устройств по типу Долфин или с помощью шприца и физ раствора.

Так же на приеме ЛОР врачи могут рекомендовать местные гормональные спреи, но они показаны не всегда. Хорошо снимают воспаление и не ограничены курсом приема, имеют накопительный эффект, например Мометазон (Назонекс, Дезринит).

Часто их применяют третьим этапом в технике лечения носа.


❗️Что точно не рекомендуют при длительном насморке на фоне вируса ?

Это различные местные антибактериальные средства, например Изофра, так как может нарушиться местная флора и насморк обычно усугубляется.

Для профилактики кашля обычно рекомендуют достаточное увлажнение помещения, рассасывание леденцов для стимуляции слюны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные результаты анализов указывают на вирусную природу заболевания. Может быть рекомендовано продолжать симптоматическое лечение. По результатам рентгена отклонений инфекционного характера не выявлены.

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию, данных за бактериальную инфекцию на данный момент нет .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют через 4-5 дней сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию, данных за бактериальную инфекцию на данный момент нет .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют через 4-5 дней сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам можно будет откорректировать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я получается я почти неделю болею, насморк ни туда ни сюда. Нос все также закладывает, кашель тоже не проходит, что делать? Или это все долгая история?

Здравствуйте! В некоторых случаях описывают затяжное течение до 10 дней, в ближайшее время будет переломный момент, когда наступит улучшение. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить начатое лечение. Если в ближайшие 3-4 дня улучшениеине наступит рекомендуют повторно обратиться к врачу очно для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.