Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4203294

Что вас беспокоит?

Краснота лица, отёчность, папулы

Здравствуйте. Маму (55 лет) на протяжении многих лет беспокоит краснота лица с папулами. Иногда состояние улучшалось, но потом все возвращалось. В феврале этого года добавилась отечность. Дерматологи назначали такропик, солантра, розамет- ничего не помогало. Мама сдавала крови. Были повышены иммуноглобулин е, с реактивный белок, гематокрит, эритроциты. Также были диагностированы жировой стеатоз и пиелонефрит, назначена диета(также избегать перепады температур, бани, горячие напитки и еду и пр). Дерматолог назначил спрей неотанин, крем перфэктоин, сенсибио.В сочетании с диетой, урсосаном и назначенными средствами папул стало меньше, отек спал(кроме век), лицо стало не таким красным как раньше. Вопрос: нужно ли маме пить ретиноиды? Судя по анализам, у нее скорее всего густая кровь? и может быть сосудистые нарушения? Может из-за них лицо быть красным? И может ли иммуноглобулин е влиять на лицо? Также маме назначали противоаллергическое препараты, не помогли. Недавно посоветовали колоть внутримышечно коэнзим композитум и мукоза композитум. Подскажите их можно колоть?

Пиелонефрит
55 лет
22 Марта ·Просмотров: 167·Алсу

Принятый ответ

Добрый день. Для более детальной оценки прикрепите пожалуйста фотографии в хорошем качестве. По описанию можно предположить розацеа , хроническое заболевание сосудов кожи лица.
Подскажите , как долго была терапия солантрой, розаметом ?

Здравствуйте, фото пока не грузятся.
Розаметом пользовалась 3 месяца, солантру также
Это было лет 5 назад, сейчас точно не помнит

Отпишитесь пожалуйста когда загрузятся фото

Загрузилось

Ознакомилась
Описаннная клиническая картина вероятнее всего указывает на наличие папуло-пустулезной формы розацеа.
С учётом яркости сыпи и наличия папул и пустул обычно рекомендуется терапия антибиотиком, в частности доксициклином. Рекомендуется обсудить это с врачом на очном приеме
Терапию розаметом и солантрой рекомендуют продолжить

Обязательно использовать спф 50 ежедневно
Избегать триггеров

Коэнзим и мукоза не применяются согласно современным клиническим рекомендациям при розацес

Спасибо! Не подскажете, влияет ли повышенный иммуноглобулин на розацеа? И что скажете по поводу ретиноидов?

Ретиноиды применяются как минимум после стихания воспаления
После аб терапии
Если нет эффекта от наружных средств

Иммуноглобулин не влияет

Может быть сопутствующая аллергия , но именно розацеа и иге не вязары

Не связаны

Не связаны

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию действительно похоже на Розацеа - хроническое воспалительное заболевание кожи лица.
Триггеры, обостряющие розацеа:
Острая/горячая пища, алкоголь (особенно красное вино).
Солнце, жара, сауна, ветер.
Стресс.
Косметика с раздражающими компонентами .
Розамет и Солантра обычно применяют курсом до 4х месяцев.
Для умывания , гель Биодерма Сенсебио
Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР утром и вечером
Обязательно фотозащита: Биодерма или Лярош посей антгелиос 50+ утром перед выходом и обновлять в течение дня.

Диета с ограничением: острой, жирной,
горячей пищи и напитков, ограничение
углеводов, отказ от алкоголя

Принятый ответ

Здравствуйте , по описанию и фото можно предположитьрозацеа , она тяжело поддаётся лечению главное соблюдать правила:
Избегать горячую и острую пищу, красный алкоголь, баню, избегать пика активности солнца или использовать спф50 за 20мин до выхода на солнце и более 4х часов на солнце.
Рекомендуется:
Сетафил Про для чувствительной кожи крем и пенка или Биодерма сенсибио ежедневно 2 р в день.
Утром крем Розамет.
На ночь крем Солантра 1 р в день на 6мес.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
Для лечения обычно рекомендуется:
Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
•Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем 4 месяца
•Вечером Солантра крем 4 месяца
Через час BIODERMA sensibio defensive rich
•Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов)
•Курс фототерапии

•При неэффективности наружной терапии рекомендуется изотретиноин 0,1—0,3 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4—6 месяцев.

Перед назначением препарата и на протяжении всего курса лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови (общий билирубин,АЛТ,АСТ,триглицериды,общий холестерин,глюкоза,креатинин,щелочная фосфатаза).

Здравствуйте. Можно ли пить аспирин кардио?

Лучше купить Аскорутин

Принятый ответ

Здравствуйте !

По фото и описанию можно предположить проявление розацеа.

Это состояние может провоцироваться стрессом, гормональным дисбалансом, воздействие химических, биологических агентов - то есть это может быть высокая/низкая температура воздуха, нарушение кожного барьера из-за жесткой воды для умывания, неправильного ухода, наследственной особенность сосудов кожи лица и так далее, при этом сама реакция кожи связана с реакцией сосудов, с «густой кровью», IgE обычно связи нет.

Ретиноиды системно обычно в «острой» фазе не подключают, в будущем это можно обсудить с лечащим врачом, если на фоне наружных методов улучшения нет

При розацеа обычно рассматривают:

- использование в уходе линеек для «чувствительной, реактивной кожи»

- консультацию дерматолога очно

- ограничить бани, сауны, алкоголь, острое, избегать стрессов

- исключить скрабы для лица, кислоты, пилинги, чистки

- наружно Розамет, Солантра, по назначению врача очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.