Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте! 2 дня назад , заболел сильно желудок , отдавало и в спину и в Лопатку и под ребром . Я очень испугалась , так как я очень тревожный человек . С желудком у меня с детства проблемы , были язвы дпк и эрозии в желудке и гастрит , так же хронический холецистит . До беременностей я очень хорошо полечилось , что долго меня ничего не беспокоило , но вот в 2021 году болело очень сильно все , ходила я на фгдс и узи брюшной полости , результат прикрепляю . На тот момент я кормила грудью ребёнок очень маленький был и из за этого не пролечилась от хеликобактера . Мне прописали лечение , мне стало нормально . Бывало беспокоила тошнота или боль в правом подреберье. И вот сейчас я начиталась в интернете про рак желудка , очень страшно , боюсь теперь всего . Давно у меня начало болеть как в грудине и как будто косточки щёлкают . Теперь прочитала что это могут быть метастазы уже .Сейчас начала принимать нексиум 2 р в день по 20 мг, и Фосфалюгель, еще возможно ли это от приема таблеток , недавно болело колено и я пила целекоксиб и таблетки Дона , вот после их приема я начала чувствовать как будто давит и болит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК по исследованиям от 2021 года не представляется возможным, так как состояние слизистой оболочки очень переменчиво и может меняться даже в течении месяца. Но в подобной ситуации, стоит начать с того, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит /дуоденит. В подавляющем большинстве случаев боли обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Нпвс (целекоксиб) при длительном приёме могут оказывать негативное влияние, но чтобы убедиться и оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, рекомендуют запланировать свежую ФГДС.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Просто очень давно он у меня также болел и вот эта боль в спине где позвоночник ближе к пояснице , это может быть язва ?
Теоретически может,но без ФГДС к сожалению понять не получится,так же важно в подобной ситуации оценить и работу желчного пузыря,для кторого характерна боль с иррадиацией в спину ,путем выполнения УЗИ ОБП.
Да я понимаю , я настраиваюсь идти на фгдс и на узи , потому что моя тревожность просто все портит. Вроде утром проснулась ничего не болело как только вспомнило начало все болеть. И соответственно плохие только мысли в голову лезут.
Тревога является триггером боли, в тревоге органы ЖКТ работают не правильно, поэтому крайне важно работать с ней.
Просто у меня доходит до такого состояния , что где то кольнуло у меня в голове все значит это так , пятнышко вылезло значит рак . Сейчас вот желудок ,жить спокойно я вообще не могу . Какие то анализы тоже нужно сдать ?
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС, УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) для оценки работы гепатобилиарного тракта.
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка.
Прием препаратов Целекоксиб/Дона действительно может провоцировать возникновение болевых ощущений в желудке.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно для улучшения самочувствия назначают препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум.
2. Антациды, например, Фосфалюгель.
3. Препараты Прокинетики, например, Ганатон 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Также рекомендуют проведение исследования на хеликобактер пилори, чтобы при обнаружении были назначены дополнительно антибиотики - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП,за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Канцерофобия это достаточно распространенное явление, в основном благодаря интернету, который кроме рака других диагнозов не знает.
Все таки такие переживания редко имеют под собой основания, ибо у рака зачастую нет симптомов, и чаще всего его обнаруживают у людей которые не проходят ежегодный скрининг и игнорируют свои заболевания, в основном в пожилом возрасте у кого в роду была онкология. Рак это долгий процесс, который зачастую можно предотвратить и предупредить.
Рак желудка вещь предсказуемая- много стадий изменений слизистой перед ним. Рекомендуется делать ФГДС раз в 3 года.
Для скрининга на кишечник ежегодно сдается скрытая кровь - лучше всего методом иммунохимии, т.к. не дает ложноположительных. (Положительная не равно рак, но требует колоноскопии, которая кстати рекомендуется раз в 5 лет после 40 лет для профилактики)
Для проверки других органов сдается биохимия (АЛТ, АСТ, ГТП, ЩФ, Билирубин, амилаза, липаза, мочевина, креатинин) и выполняется УЗИ брюшной полости, почек и органов малого таза.
Беспокоитесь на счет кожи - пройдите дерматоскопию пигментных пятен у дерматолга. Будете точно знать, что беспокоиться не о чем, остальные пятна и высыпания онкологического риска не несут.
Если ежегодно проходить УЗИ, биохимию, скрытую кровь в кале, раз в 3 года делать ФГДС, то вы сможете быть уверены, что беспокоиться точно не о чем, ведь вы проверились и делаете это регулярно - и возможно это поможет вам меньше тревожиться насчет этого.
Касаемо болей я солидарен с другими врачами насчёт диспепсии и стрессового фактора. Нексиум верный препарат, однако лучше принимать его 40мг, 1 раз в день, утром. (4 недели курс). В целом Фосфалюгель не требуется при приеме Нексиума.
Из обследований лучше начать с ФГДС с учетом эрозий в анамнезе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202154 ответа
- 16 Ноября 202312 ответов
- 14 Декабря 20238 ответов