СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов молоденца

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца 10 дней, на полном гв. Хорошо ест, активный, набирает массу очень хорошо, вес на данный момент 6870кг. Что нас беспокоит: 1. Ночные просыпания с выгибанием дугой на боку (запрокидывает голову назад) + плач. 2.Пропали долгие сны, сейчас ночные сны максимально 2 часа. Остальные сны по 1:00/1:30). После 4 утра спит хуже, т.к. беспокоят газы. 3. Стул жидкий, цвет желтый/оранжевый, присутствует слизь в небольшом количестве, иногда белые комочки, были случаи с пеной. 3. С 2х месяцев давали биогаю. Далее назначили ацепол. Пропили. Сдали анализ на копрограмму и дисбактериоз. *результаты прикладываю Для лечения выписали следующие препараты: Бактериофаг стафилококковый по 5 мл -3 раза в день, 10 дней , за 30-60 мин до еды. Аципол допить. Добавить бифидумбактерин по 1 пакету -2 раза в день, 10 дней Клебсиеллу пока что не лечим, на нее только антибиотик чувствителен. Стоит ли принимать эти препараты? Что можете сказать по анализам? *педиатр сказал, что если не принимать, могут быть серьезные последствия

3 года
22 Марта ·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы )
Оам без воспалительных изменений

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Возможно у ребёнка регресс сна или скачок роста

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализы кала на копрограмму и дисбактериоз, к сожалению, не информативны, на них не ориентируются.

Такое лечение в таких случаях не назначают.

По остальным анализам можно предположить вариант нормы.

Если стул жидкий и с пеной, можно предположить лактазную недостаточность. В таких случаях вводят Лактазар на каждое кормление.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ кала на дизбактериоз и копрограмма в настоящее время считаются малоинформативными анализами.
По клиническом анализу крови можно предположить вариант нормы.
Описанная картина вероятно характерна для транзиторной лактазной недостаточности. Это временный недостаток фермента лактазы. В подобных случаях обычно рекомендуют назначение Лактазара при сильном беспокойстве ребёнка.

Замена длинных снов на короткие обычно связана с регрессом сна, в этот момент у ребёнка перестраиваются фазы сна, обычно такое состояние проходит в течение нескольких недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления.

Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечения никогда никакого не требует



Такое лечение по представленным анализам обычно не нужно.


На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке


Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.

То есть в целом у малыша по описанию и анализам ничего настораживающего нет.🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется

У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.