Что вас беспокоит?
Вопрос кардеологического характера
У моего сына 14лет начались проблемы с давлением и пульсом,по рекомендации врача кардиолога мы поставили холтер, подскажите пожалуйста, вас ли нормально по результатам холтера
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме, в пределах возрастной нормы ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме ;
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам смад выявлены признаки повышения давления
Скажите пожалуйста проводили узи сердца ?
Ведете контрол за давлением(дневник)?
Узи сердца у нас есть
Я вам закрепил УЗИ сердца и сосудов почек
Принятый ответ
Прикрепилось 11 файлов среди них нет узи
Добрый день, по данным холтера патологии не выявлено, есть умеренная синусовая тахикардия, значимых нарушений ритма и проводимости нет.
Единичная экстрасистолия - норма, интервалы в норме по возрасту.
По результатам СМАД регистрируется артериальная гипертензия. Уровень систолического артериального давления повышен и днём и ночью более чем на 50%. При таких результатах СМАД В плановом порядке необходимо сделать узи сердца, почек, щитовидной железы. Посмотреть липидный профиль, сдать биохимический анализ крови.
При сохранении повышенного давления - назначается антигипертензивная терапия.
Если есть еще вопросы, рада помочь!
Как вам можно прикрепить файлы
Файлы прикрепить немогу, биохимический анализ не сдавали, УЗИ щитовитки в норме
Сдали анализ суточной мочи на белок, Результат анализа 0,07 общий диализ 850 мл.
Нужно выполнить все обследования, чаще всего у детей, это вторичная гипертензия, то есть в ответ на какие-то нарушения, по тем анализам которые я написала, редко, но может быть такое, что все норме, тогда мы говорим о первичной гипертензии, эссенциальной. По тактике, если нет вторичных изменений по анализам, то можно либо понаблюдать в динамике, выполнить смад через 1 месяц, сейчас проверить Магне в 6, если сохраняется стабильная гипертензия, то назначается на очном приеме антигипертензивная терапия. Препаратом выбора при впервые зарегистрированой артериальной
гипертензии у подростков является ингибиторы АПФ - эналаприл.
Если пока до обследования только эпизоды повышения давления, действительно препарат короткого действия - капотен, он быстро выводится и быстро действует. Напишите если остались вопросы?
В данный момент, давление, повышается при нагрузке особенно при ходьбе по лестнице, также присутствует одышка, что с этим делать ?
На нагрузке может подниматься, делать ничего не нужно, только если в покое или долго не снижается после нагрузки и вызывает жалобы в виде головных болей или головокружения, тошноты. Также спорт с наклонами вниз головой, силовой спорт, борьба. Лучше отменить. Прогулки, ходьба, все можно
Последние 2 дня после прогулок начали отекать ноги, что с этим делать ?
Принятый ответ
Нужно полностью сдать анализы и посмотреть показатели биохимии и узи. Возможно надо будет добавить мочегонные. Надо облседоваться
Здравствуйте!
По описанию холтеровского мониторирования электрокардиограммы у ребенка наблюдается правильный синусовый ритм, частота сердцебиения незначительно выше возраста. Тахикардия и небольшое количество экстрасистолий- это особенность незрелой проводящей жизни сердца детей, не является патологией, лечения не требует.
По СМАД наблюдается повышение давления.
По эхокардиографии сердца гемодинамических и структурных изменений сердца нет.
Для полного понимания причин давления необходимо провести дообследование. Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободный. Магний, калий, Ферритин, липидограмму.
Проверить глазное дно и провести узи сосудов шеи и узи сосудов почек.
Когда будут проведены дополнительные исследования, то будет более понятна причина повышения давления.
На данный момент сказать точную причину нет возможности.
При выяснении причины, нужно будет обратиться к профильному специалисту для назначения гипотензивной терапии.
Узи сосудов почек, закрепил. Гормоны сдали в норме
Хорошо.В таком случае, нужно пройти остальное дообследование из списка
Принятый ответ
Нужно исключить все варианты возможных патологий. Чтобы принимать правильное решение о лечении. Чтобы не назначать без причины гипотензивные препараты. Но при этом помочь ребенку, как избегать повышения давление, и чтобы не было жалоб. Без полного обследования об этом сложно сказать
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20198 ответов
- 15 Октября 202080 ответов