Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №420451

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит

Здравствуйте,после перенесенного ковида, постоянно болит горло. Поставили хронический тонзиллит. Только вылечил антибиотиком опять, напухает и чуство сдавленности. Но прям боли нет,небольшая отечность, без гноя. Чем полечить без антибиотика?

12 Февраля 2021·Просмотров: 807·Дмитрий, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Загрузите фото горла , пожалуйста . Какая температура тела у вас при этом?

Ольга, 37, 37.2 то 36.6 держиться после ковида. Нос по утрам заложен потом в течении дня нормальный

У сожалению задней стенке глотки на фото не видно... но острого воспаление миндалин нет, скорее всего у вас вторичный фарингит на фоне заболевания желудка или затеные выделений из носа.

Ольга, добавил анализы и фото

Спасибо. Все же у вас обострение хронического тонзиллита, миндалины отёчны, гиперемия( покраснение). Вам нужно дообследоваться: сделать мазок из носа на микрофлору и грибы с чувствительностью к антибиотикам и фагам( неделю до сдачи мазка не ючем не полоскайте горло). Определите наличие АСЛО в крови , С-реактивный белок, ревмофактор. Тогда начинайте лечение местное: полоскайте горло 0,05 % раствором хлоргексидина 3р/д чередуя з масляном раствором хлорофилипта тоже 3р/д 10 дней.

Добрый вечер.
Приложиие фото горла.
Какая у вас температура тела? Как дышит нос?
Когда вы болели Ковидом? Какими препаратами вы лечились от Ковида?
Беспокоит изжога?кашель?отрыжка? Были ранее проблемы с ЖКТ?

Елена, 37 температура скачет то есть то нет. Жкт все иследовал, вздутие после приема есть. Но нечего криминального не нашли на фгрд. Нос по утрам заложен днем нормально, раньше такого не было.

К сожалению, фото орла неинформативно. Если получится прижать язык ложкой, не высовывая его, сфотографировать, то приложите к вопросу.
По ФГДС признаки ГЭРБ не описаны.
Сдайте мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и клиноческий анализ крови.
У вас не было проблем с щитовидной железой?
Проконтролируйте влажность в помещении, должно быть 45-60%

Елена, прикрепил анализ щитовидки.С ней все в порядке

Елена, прикрепил общий и фото еще

Елена, и щитовидку анализ прикрепил. У матери и у бабушки всегда были проблемы с горлом

По фото у вас обострение хронического тонзиллита.
Сделайте мазок из зева и носа на флоиу с чувствительностью к антибиотикам и желательно, к бактериофанам. Очень может быть , что в горле обитает патогенный миероорганизм, не чувствительный к пропитому антибиотику.
Взять из зева ПЦР на ВЭБ И ЦМВ.
Сдайте кровь на АСЛО, СРБ, клинический анализ крови, чтобы исключить действие стрептококка А (он не всегда выявляется в посеве).
После забора мазка на посев, рекомендую начать местное лечение:
1)Полоскание горла раствором хлорофиллипта 1 ст.л. на 1 стакан воды 3 р/день 7 дней
2)полоскание горла раствором ОКИ 10 мл на 100 мл у р/день 7 дней
3)орошение миндалин раствором Местамидина по 2 дозы на каждую 3 р/день 7 дней, не глотать
4)ДОРИТРИЦИН рассасывать по 1 таб каждые 3 часа (не более 6 в день) 7 дней
5) поливитамины (Супрадин, Берокка, Витрум) внутрь по 1 таб 1 р/день 3 недели.
6)витамин Д3 (Детримакс Д3 например) по 1500 МЕ 1 р/сут 30 дней.
7 после получения результатов мазка , возможно,понадобиться коррекция лечения с добавлением системного антибиотика.

Елена, подскажите пожалуйста еще. Я приложил фото поссева брали, но я с ноября по январь пропил очень много антибиотиков и был дисбактериоз в середине января. Амитромицин, левофлоксацин, цефатоксимамоксиклаб, Амитромицин это я все пропивал. То горло в ноябре, то ковид, то в декабре опять горло. Подскажите как быть

Принятый ответ

По результатам посева у вас в основном представители нормальной и условно- патогенной флоры, которые появляются свое негативное влияние при ослаблении иммунитета или большой численности.
Если вы лечились антибиотиком или местными антисептиками, то этот мазок неактуален.
Лучше сделать свежий.
После курса лечения (писала выше) для восстановления баланса нормальной флоры рекомендую вам Бактоблис рассасывать по 1 таб в сутки 7- 10 дней и курс иммуностимулирующих препаратов (Исмиген, Бронхимунал) по 1 таб 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 10 дней,перерыв 20 дней, затем повторить курс ещё 2 раза (всего 3 месяца).

Дополнительно сдайте кровь на железо и ферритин, они часто падают после Ковида, а железо- важный элемент в организме, а также содержание витамина Д.

Елена, спасибо большое Вам. Здоровья и счастья

Здравствуйте, Дмитрий.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Есть ли у вас проблемы с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Как дышит нос?

Марина, нос по утрам задюложен. Днем все нормально.С желудком все обследовал. Все прекрепил

По фгдс у вас есть гастрит, вызванный хеликобактер пилори.
Какое-то лечение по этому поводу вы получали?

Здравствуйте.Прикрепите к вопросу пожалуйста фото горла, чтобы хорошо было видно миндалины.Вероятнее всего в лакунах есть казеозные пробки.

Елена, прикрепил

Спасибо.Миндалины видно плохо,но то что видно визуально слизистая не сильно воспаленная,антибиотик не показан.Обязательно нужно сдать посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (утром на тощак,не раньше чем через 2 недели после приема антибиотиков). Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта ( 5 мл на 200 мл воды за один прием)3р/д(5-7 дней), тонзилотрен по 1 т 3р/д(14 дней),в нос Аквамарис по 2 впр 3р/д(14дней)так как есть стекание слизи.Витамин Д 1000 ед 1р/д.

Здравствуйте.
Подскажите как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки?
Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Приложите фото горла

Эдвард, да по утрам отхаркивание слизи. Нос по утрам задюложен а днем нормально. Раньше такого не было.Желудок вроде иследовали фгдс делал не чего не нашли, фздутие после приёма пищи имеется

Эдвард, здравствуйте да есть. С утра отхаркивание слизи есть

Здравствуйте.

А чем Вы уже лечились?
ФОТО, пожалуйста.

Татьяна, все приложил к вопросу

Здравствуйте.

В первую очередь Вам необходимо лечить хеликобактерную инфекцию и желудок. Из-за них у Вас вторично страдает постоянно горло!

И нужно дождаться результатов мазка, возможно имеется патогеннвя флора.

Татьяна, стриптококк обнаружили на посеве. Но я с ноября по январь пропил очень много антибиотиков.Сказали пока надо подождать чтобы организм востановился. Поэтому сказали должен ее убить, результат типа неверный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.