Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №420451

729 просмотров

Здравствуйте,после перенесенного ковида, постоянно болит горло. Поставили хронический тонзиллит. Только вылечил антибиотиком опять, напухает и чуство сдавленности. Но прям боли нет,небольшая отечность, без гноя. Чем полечить без антибиотика?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Загрузите фото горла , пожалуйста . Какая температура тела у вас при этом?
Клиент
Ольга, 37, 37.2 то 36.6 держиться после ковида. Нос по утрам заложен потом в течении дня нормальный

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
У сожалению задней стенке глотки на фото не видно... но острого воспаление миндалин нет, скорее всего у вас вторичный фарингит на фоне заболевания желудка или затеные выделений из носа.
Клиент
Ольга, добавил анализы и фото
ЛОР
Спасибо. Все же у вас обострение хронического тонзиллита, миндалины отёчны, гиперемия( покраснение). Вам нужно дообследоваться: сделать мазок из носа на микрофлору и грибы с чувствительностью к антибиотикам и фагам( неделю до сдачи мазка не ючем не полоскайте горло). Определите наличие АСЛО в крови , С-реактивный белок, ревмофактор. Тогда начинайте лечение местное: полоскайте горло 0,05 % раствором хлоргексидина 3р/д чередуя з масляном раствором хлорофилипта тоже 3р/д 10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
Приложиие фото горла.
Какая у вас температура тела? Как дышит нос?
Когда вы болели Ковидом? Какими препаратами вы лечились от Ковида?
Беспокоит изжога?кашель?отрыжка? Были ранее проблемы с ЖКТ?
Клиент
Елена, 37 температура скачет то есть то нет. Жкт все иследовал, вздутие после приема есть. Но нечего криминального не нашли на фгрд. Нос по утрам заложен днем нормально, раньше такого не было.
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению, фото орла неинформативно. Если получится прижать язык ложкой, не высовывая его, сфотографировать, то приложите к вопросу.
По ФГДС признаки ГЭРБ не описаны.
Сдайте мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и клиноческий анализ крови.
У вас не было проблем с щитовидной железой?
Проконтролируйте влажность в помещении, должно быть 45-60%
Клиент
Елена, прикрепил анализ щитовидки.С ней все в порядке
Клиент
Елена, прикрепил общий и фото еще
Клиент
Елена, и щитовидку анализ прикрепил. У матери и у бабушки всегда были проблемы с горлом
Детский ЛОР, ЛОР
По фото у вас обострение хронического тонзиллита.
Сделайте мазок из зева и носа на флоиу с чувствительностью к антибиотикам и желательно, к бактериофанам. Очень может быть , что в горле обитает патогенный миероорганизм, не чувствительный к пропитому антибиотику.
Взять из зева ПЦР на ВЭБ И ЦМВ.
Сдайте кровь на АСЛО, СРБ, клинический анализ крови, чтобы исключить действие стрептококка А (он не всегда выявляется в посеве).
После забора мазка на посев, рекомендую начать местное лечение:
1)Полоскание горла раствором хлорофиллипта 1 ст.л. на 1 стакан воды 3 р/день 7 дней
2)полоскание горла раствором ОКИ 10 мл на 100 мл у р/день 7 дней
3)орошение миндалин раствором Местамидина по 2 дозы на каждую 3 р/день 7 дней, не глотать
4)ДОРИТРИЦИН рассасывать по 1 таб каждые 3 часа (не более 6 в день) 7 дней
5) поливитамины (Супрадин, Берокка, Витрум) внутрь по 1 таб 1 р/день 3 недели.
6)витамин Д3 (Детримакс Д3 например) по 1500 МЕ 1 р/сут 30 дней.
7 после получения результатов мазка , возможно,понадобиться коррекция лечения с добавлением системного антибиотика.
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста еще. Я приложил фото поссева брали, но я с ноября по январь пропил очень много антибиотиков и был дисбактериоз в середине января. Амитромицин, левофлоксацин, цефатоксимамоксиклаб, Амитромицин это я все пропивал. То горло в ноябре, то ковид, то в декабре опять горло. Подскажите как быть
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам посева у вас в основном представители нормальной и условно- патогенной флоры, которые появляются свое негативное влияние при ослаблении иммунитета или большой численности.
Если вы лечились антибиотиком или местными антисептиками, то этот мазок неактуален.
Лучше сделать свежий.
После курса лечения (писала выше) для восстановления баланса нормальной флоры рекомендую вам Бактоблис рассасывать по 1 таб в сутки 7- 10 дней и курс иммуностимулирующих препаратов (Исмиген, Бронхимунал) по 1 таб 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 10 дней,перерыв 20 дней, затем повторить курс ещё 2 раза (всего 3 месяца).

Дополнительно сдайте кровь на железо и ферритин, они часто падают после Ковида, а железо- важный элемент в организме, а также содержание витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое Вам. Здоровья и счастья
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Дмитрий.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Есть ли у вас проблемы с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Как дышит нос?
Клиент
Марина, нос по утрам задюложен. Днем все нормально.С желудком все обследовал. Все прекрепил
Детский ЛОР, ЛОР
По фгдс у вас есть гастрит, вызванный хеликобактер пилори.
Какое-то лечение по этому поводу вы получали?
Детский ЛОР
Здравствуйте.Прикрепите к вопросу пожалуйста фото горла, чтобы хорошо было видно миндалины.Вероятнее всего в лакунах есть казеозные пробки.
Клиент
Елена, прикрепил
Детский ЛОР
Спасибо.Миндалины видно плохо,но то что видно визуально слизистая не сильно воспаленная,антибиотик не показан.Обязательно нужно сдать посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (утром на тощак,не раньше чем через 2 недели после приема антибиотиков). Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта ( 5 мл на 200 мл воды за один прием)3р/д(5-7 дней), тонзилотрен по 1 т 3р/д(14 дней),в нос Аквамарис по 2 впр 3р/д(14дней)так как есть стекание слизи.Витамин Д 1000 ед 1р/д.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Подскажите как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки?
Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Приложите фото горла
Клиент
Эдвард, да по утрам отхаркивание слизи. Нос по утрам задюложен а днем нормально. Раньше такого не было.Желудок вроде иследовали фгдс делал не чего не нашли, фздутие после приёма пищи имеется
Клиент
Эдвард, здравствуйте да есть. С утра отхаркивание слизи есть
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

А чем Вы уже лечились?
ФОТО, пожалуйста.
Клиент
Татьяна, все приложил к вопросу
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

В первую очередь Вам необходимо лечить хеликобактерную инфекцию и желудок. Из-за них у Вас вторично страдает постоянно горло!

И нужно дождаться результатов мазка, возможно имеется патогеннвя флора.
Клиент
Татьяна, стриптококк обнаружили на посеве. Но я с ноября по январь пропил очень много антибиотиков.Сказали пока надо подождать чтобы организм востановился. Поэтому сказали должен ее убить, результат типа неверный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота от антибиотиков
16 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
3 октября 2024
Павед
Вопрос закрыт
Бронхит, чем лечиться
16 октября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Проблемы с половым органа мочеиспускание
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабость после приема антибиотиков
17 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти