Что вас беспокоит?
Боли в запястьях, коленях, спине, температура
Добрый день! Родила 7 месяцев назад и вот сейчас беспокоят боли в запястьях, коленях и спине скорее всего по причине того что ношу ребенка, укачиваю на руках. Сейчас уже второй раз у меня поднимается температура 38-39, в первый раз месяца 4 назад держалась 2 дня спасалась парацетамолом и все прошло, но не боли. Ходила к врачу по анализам все хорошо, только не много повышен холестерин, делали рентген поясницы-все хорошо. Прописали ЛФК и Ибупрофен при болях. И вот сейчас опять началась температура. Кроме запястьев, коленей и спины не болит ничего, с грудью тоже проблем нет. Чем себе помочь, к какому врачу обратиться? Помогать с ребёнком некому, нужно как-то самой крутится
Здравствуйте!
Сочетание болей в суставах и повышение температуры до фебрильных цифр, прежде всего повод для обращения к врачу ревматологу.
Перед приемом врача рекомендуют сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на С-реактивный белок
4. Ревмопробы: АЦЦП, ревматоидный фактор, АНФ
5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин
Здравствуйте, Мария!
Описанная картина может говорить о ревматологическом заболевании.
В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП.
Рекомендуется продолжить ибупрофен, ортезы для запястий, использовать слинг или эргорюкзак, прикладывать холод на 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, необходимо исключить ревматологическую патологию. Для этого нужно сдать анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, с-реактивный белок, мочевая кислота, общий анализ крови + СОЭ с последующей консультацией ревматолога.
Здравствуйте,Мария. Какие анализы Вами сдавались? Есть возможность их прикрепить к данному вопросу? Помимо болей в суставах нет других симптомов? Например,утренняя скованность в описанных суставах?
При такой симптоматике мы прежде всего оцениваем уровень СОЭ, СРБ ,ревматоидного фактора,АЦЦП,также имеет место УЗИ суставов
Здравствуйте, Мария!
Во время беременности иммунная система подавляется , чтобы организм не отторгал малыша . После родов она перезапускается и в этот период, от нескольких недель до года после родов , у девушек впервые могут проявляться , к сожалению, аутоиммунные заболевания
Также возможны боли в запястьях при ношении ребенка , связанные с теносиновитом де Кервена , что еще часто называют «запястье матери», но температура при этом не повышается
В подобных случаях очень важно исключить ревматоидный артрит , при нем возникает поражение запястий и коленей симметрично . Обычно рекомендуется оценить анализы на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду - АЦЦП+ уровень СРБ
Также возможен послеродовой тиреоидит - он может вызывать боли в суставах, слабость, а тиреоидит Хашимото также может вызывать субфебрилитет
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови +СРБ
🔺ферритин
🔺ревматоидный фактор и АЦЦП
🔺общий анализ мочи
🔺ТТГ, Т4 свободный
Может быть полезна консультация ревматолога из-за наличия симметричных болей , особенно пока держится температура , поскольку некоторые показатели информативнее в момент обострения
Ибупрофен 400 мг не более 1200 мг в сутки при грудном вскармливании допустим . На запястья при боли можно прикладывать холод или ортез для разгрузки. Избегать нагрузки на запястья , использовать слинг, чтобы перенести вес на корпус , а не на кисти
Когда поднимается температура, не замечаете сыпь на теле? Не связана температура, например , с лактостазом?
Добрый день! Нет с грудью проблем нет, сыпи тоже нет
Боль утром в запястьях, коленях по утрам не самая сильная ? Она длиться в течение всего дня?
Боль в течении всего дня, просто к ней уже привыкаешь и так сильно не чувствуешь
Принятый ответ
Отсутствие сыпи не исключает ни один из аутоиммунных состояний, потому что сыпь бывает не у всех и не всегда. Воспаление без лечения постепенно разрушает суставные поверхности
В идеале можно сдать анализы даже дома , чтобы не ходить никуда с маленьким ребенком - общий анализ крови, СРБ, СОЭ, ферритин, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП и антинуклеарные антитела ( ANA) , уже с готовыми результатами можно получить очную консультацию ревматолога ( можно и на сайте, но лучше очно)
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20245 ответов
- 17 Декабря 20254 ответа