Что вас беспокоит?
Жидкий стул у младенца
Малышу почти 2 месяца. Жидкий стул часть впитывается в подгузник, часто ходит по большому при каждом пуке, есть покраснение в перианальной области. Переодически исчезает и снова появляется. Беспокоят колики. Приложу фотографии. Бывает урчание в животе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Спасибо за ответ! Уточните, пожалуйста, можно ли давать эти препараты не смешивая с молоком, на прямую или смешать с водой?
Препараты лактазы необходимо смешивать с молоком
Скажите, сколько капель давать препарата Колиф, в течение какого времени?
4 капли в одно кормление.
До 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
На перианальную область рекомендуют наносить судокрем после каждой смены подгузника.
Спасибо за ответ! Уточните, пожалуйста, можно ли препарат смешивать с водой или давать на прямую?
Как правило ферменты разбавляют в смеси/грудном молоке непосредственно перед кормлением.
Сколько капель необходимо давать а течение какого времени?
Всё зависит от того, приём какого препарата будет.
Если рассматривать колиф, то рекомендуют по 4 капли в каждое кормление.
Спасибо
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании ребенок?
Пенистый «выстреливающий» жидкий стул с кислым запахом, впитывающийся в подгузник, раздражающий анальную область и приносящий беспокойство ребенку (в том числе, сильное урчание) - это признаки лактазной недостаточности. ЛН возникает из-за незрелости ЖКТ ребенка данного возраста. Это состояние временное. Информативных анализов для выявления транзиторной ЛН не разработано, диагноз ставят по характерным жалобам.
Что касается покраснение перианальной области, то на фоне кислой среды кала такое возможно. Сейчас необходим уход за пораженной областью. Влажными салфетками пользуются только в исключительных случаях. Больше воздушных ванн. В таких случаях прописываются рекомендации в использовании мази Бепантен и кремов на основе цинка под подгузник (Судокрем подходит, но помимо него есть ещё Топикрем Cica+, La Roche Posay Cicaplast Бальзам B5, Avene Cicalfate Repair сrеam, Bioderma cicabio крем, Mustela Cicastela крем). Данные перечисления не являются рекламой.
На грудном, уточните, пожалуйста, можно ли давать эти препараты без смешивания с молоком, просто капать?
Есть только один фермент Easycol BABY+, который можно давать, не смешивая ни с чем.
Остальные средства к примеру, Колиф, Лактазар, Лактаза-беби смешиваются с молоком.
Сцеживается 5-30 мл грудного молока, туда добавляется препарат, и выпаивают ребенка перед КАЖДЫМ кормлением грудью. Для мамы нет необходимости в безлактозной диете, так как это не повлияет на количество лактозы в грудном молоке.
Динамику смотрят через 1,5-2 недели. Если нет положительного эффекта - очная консультация врача обязательно. Препарат можно применять несколько месяцев, не вызывает привыкание. Затем необходима постепенная отмена препарата (убирают с ним по 1-2 кормления каждый день).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить лактазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар , Колиф или изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Спасибо за ответ! Вес ребёнок 5 кг, скажите сколько капель необходимо давать? Только изикол бейби можно сразу капать в рот или лактозар и колив тоже?
Везде в инструкции написано смешивать с молоком
Но в ночное время не хотелось бы конечно заниматься этим, и без этого недосып
Только изикол бэби
Кратность приема прописана инструкции
В зависимости от препарата , который выберете
Лактазар по 1 капсуле
Колиф по 4 капли
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Спасибо! Уточните, пожалуйста, в какой дозировке необходимо давать препараты, и можно ли не смешивать с молоком, просто капать в рот, хотя бы в ночное время?
Лактазар или Колиф нельзя сразу капать в рот, они не сработают.
В таких случаях для удобства рекомендуют рассмотреть Изикол бэби, его можно капать сразу в ротик. Назначают, обычно, не более 54 капель в сутки
Здравствуйте!
Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202013 ответов
- 3 Августа 20219 ответов
- 12 Сентября 202115 ответов
- 29 Сентября 202111 ответов