Что вас беспокоит?
Кашель влажный, густой, сопли
Добрый день! У ребенка трех лет обнаружили бактериальную инфекцию, была температура 5 дней,продолжаем пить антибиотики. Температура прошла. Беспокоят густые сопли, кашель влажный и хриплость голоса. Врач прослушала, сказала есть небольшая обструкция, развивается бронхит, прописала Аскорил, дышать беродуалом с физраствором. Аскорил не даю, Небулайзер уже четвертый день, картина с соплями и кашлем не меняется. Нужно ли менять что-то в лечении, начать пить Аскорил?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов, синусита.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.
Аскорил не рекомендуется к применению.
Добрый день! Насморк несильный, сопли только когда промываю, больше беспокоит кашель
Кашель чаще всего на фоне постназального затека, в таком случае так же показано симптоматическое лечение, промывание носика
Скажите пожалуйста, обструкция может быть на фоне затека соплей?
Нет, это не связано
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики (аскорил и другие) в таких случаях не рекомендуют, они опасны для маленьких деток.
Сопли и кашель могут проходить длительно, в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носика, увлажнение воздуха в помещении.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно лечение бронхитов симптоматическое:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в легких обычно назначают ингаляций с Беродуал. Он расширяет бронхи, снимаетспазм, тем самым способствует восстановлению дыхания.
Сиропы, муклитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжигают мокроту, мокроты становиться больше, а у ребенка не полностью не сформирован кашлевой толчко, тем самым полноценно выкашлять мокроту не может, от этого кашель только усиливается
Дополнительно рекомендовано промывать нос, так как насморк, стекая из носа, раздражает горло, тем самым провоцирую кашель
Если нет положительной динамики в заболевании нет, рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, срб для коррекции лечения по результатам анализа
Желаю скорейшего выздоровления!
Ребенок шумно дышит, не могу сказать что есть хрип, нужно ли продолжить ингаляцию беродуалом?
Так как есть обструкция, в таких случаях беродуал показан
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как делаете ингаляции с бероуалом, то нет необходимости в приеме Аскорила
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Подскажите пожалуйста, через какой период времени проходит влажный кашель и хриплость у ребенка? Чтобы понять что улучшения нет
Обычно в течение 7 дней
Остаточный кашель может быть до 4 недель
Можно ли гулять при таком состоянии? Небольшие прогулки по 30 минут
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях Асуорил обычно не рекомендуют, очень часто кашель бывают связан с пост-назальным затёком слизь, в таких случаях обычно рекомендуют промывание носа, использование сосудосуживающих капель, например, Називин детский, не более 5 дней, по инструкции
При сохранении кашля и хрипов обычно рекомендуют динамический осмотр педиатром для коррекции терапии
Добрый день! Врач сказала что есть обструкции, значит это не может быть затеком?
Эти два состояния могут быть вместе
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить оРВИ, постназальный затек.
В таком случае лечение симптоматическое.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Прием муколитиков и отхаркивающих препаратов для детей до 6 лет не рекомендован
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202313 ответов
- 20 Марта 202419 ответов
- 2 Октября 20249 ответов
- 5 Ноября 20247 ответов