Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Здравствуйте. Нужна консультация по поводу назначенного лечения. Жалобы: неприятный «рыбный» запах из влагалища, усиливается после полового акта, присутствует ежедневно. Других симптомов (зуд, жжение, боли, необычные выделения) нет. Осмотр у гинеколога: проведён кольпотест, pH = 4,8. Поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Назначено лечение: - метронидазол 500 мг перорально (в назначении не указано, сколько раз в сутки), курс 7 дней - клиндамицин крем 2% по 5 г интравагинально 1 раз в сутки на ночь, курс 7 дней Вопросы: 1. Обосновано ли одновременное применение метронидазола внутрь и клиндамицина местно? 2. Какова стандартная кратность приёма метронидазола в данном случае? 3. Можно ли ограничиться только одним препаратом (например, местным лечением)? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Строго говоря, нет. Обычно используют или метронидазол или клиндамицин, оба препарата считаются эффективными в отношении лечения бактериального вагиноза.
2. Стандартная кратность приема метронидазола внутрь 2 раза в сутки.
3. Действительно можно ограничиться только местной терапией (можно сказать Клиндамицин местно - 1-я линия), в целом это одинаково эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вполне достаточно выбрать что-то одно.
Например:
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Оба действующих веществ являются препаратом выбора при бак вагинозе. Как правило при первом эпизоде достаточно использовать только местные препараты. А после для восстановления флоры пить внутрь лактобактерии например Вагилак. Метронидазол назначают в дозе по 500 мг 1 раз в день или 250 мг. 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, при подозрении на бактериальный вагиноз тактика лечения определяется по результатам анализов, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, как будут готов результаты мазков , присылайте, дам рекомендации.
Спасибо за ответ, я спрашивала врача о том нужно ли лечить партнера, мне было сказано что смысла нет ему сдавать анализы и мне тоже, нужно сперва пролечить если не поможет то сдавать анализы, вы считаете как мне поступить?
Как правило , для того , чтобы избежать рецидива бактериального вагиноза рекомендуется провести обследование обоих партнеров и пролечиться по результатам анализов , так как при отсутствии санации партнера ваше лечение может быть неэффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте, при подтверждении бактериального вагиноза обычно метронидазол назначается в дозе 500 мг2 раза в день в течение 7 дней и /или клиндамицин, крем 2% 5,0 г интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней.
Можно ограничиться только вагинальной формой лечения
Здравствуйте! Все верно, доказано, что эффективность вагинальных и пероральных препаратов одинаково, учитывая что прием Метронидазола перорально провоцирует больше побочных эффектов рекомендуют вагинальный прием. В такой ситуации препараты выбора это клиндамицин или Метронидазол, можно принимать рекомендованный клиндацин крем или свечи лименда/нео пенотран форте 7 дней по 1 во влагалище на ночь. После лечения рекомендуют второй этап по восстановлению полезной микрофлоры влагалища, свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь, молочная кислота для создания условий роста для лактобактерий. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. На время лечения половой акт с презервативом. Если отмечаете рецедивы после полового акта лечение в такой ситуации рекомендуют так же мужчине.
Если говорить о приеме Метронидазола внутрь в такой ситуации рекомендуют Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Если ранее не сдавали так же рекомендуют исключить инфекции передающиеся половым путем, сдать ПЦР на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз.
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
1. Достаточно одного из этих препаратов , либо Метронидазол , либо Клиндамицин, но предпочтение все же отдают местным препаратам.
2. Если метронидазол 500 мг ( по 1 таб 2 раза в день утро/вечер)
Если 250 мг ( по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер)
3. Да , можно ограничиться только местным лечением
Доброго времени суток!
Обычно, при нарушении микрофлоры-бактериальный вагиноз рекомендуется использовать при отсутствии противопоказаний какой-либо из вышеуказанных препаратов., или крем, или таблетированная форма Метронидазола.
Если использовать Метронидазол, то он рекомендуется по 500 мг 2 раза в день утро, вечер в течение 7 дней.
Можно ограничиться использованием только крема, минуя тем самым действие на ЖКТ таблетированной формы Метронидазола, так как не все его хорошо переносят. Рекомендуется обычно Клиндамицин крем 2% по 1 аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней. На момент лечения рекомендуется половой покой.
Вторым этапом желательно заселить флору полезными лактобактериями, для профилактики рецидива данного состояния и поддержания здорового микробиоценоза влагалища. Может быть использован Дуоженаль по 1-2 капсулы в день в течение 2-3х недель. Рекомендуется использовать путём проглатывания капсулы лактобактерии, не во влагалище, так как вагинальное их использование, может провоцировать молочницу.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202015 ответов
- 18 Декабря 202026 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 14 Декабря 20217 ответов