Что вас беспокоит?
Влагалище, ЭРМС
Здравствуйте. Ребенку 1год 3мес, появилось новообразование из влагалища, розового цвета, слизистой, иногда синеет и становится багровым, замечаю этот период когда она часто падает на попу, периодически от нее отваливаются какие то шарики как желейные на ощуп, подкравливает коричневой мазней очень редко и совсем немного. По анализам сказали все хорошо. Костный мозг чистый, онкомаркеры в пределах нормы, по КТ и МРТ есть образование на 1/3 стенки влагалища локально. Взяли биопсию, один город нам поставил по гистологии диагноз Фибропапилома с хроническим активным воспалением в строем, другой город по той же гистологии ставит Эмбриональную рабдомиасаркому, я в замешательстве просто, кому верить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Фото прикрепите
Галимат Нарзановна, здравствуйте, загрузила фото, оно всегда разное. Заключение ЭРМС выдало нам клиника Рогачева в Москве
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования.
Вам нужно взять стеклопрепараты и отдать их в профильный центр на пересмотр.
Если есть возможность -в центр им. Рогачева. Диагнозы совершенно разные, как и тактика лечения.
Юлия Бабековна, Рогачева нам и поставило диагноз
Юлия Бабековна, здравствуйте, прикрепила протокол и фото
Протокол МРТ?
Юлия Бабековна, прикрепила МРТ и КТ
По описанию обследований и фото образование крайне подозрительно в отношении злокачественного, фибропапиллома выглядит иначе. Самый точный метод диагностики -это игх-исследование, не гистология в отношении опухолей мягких тканей, так как обследование проведено в крупном профильном центре, вероятность ошибки крайне мала, учитывая проведенные дополнительные обследования. Нужно решать вопрос о проведении хирургического лечения, учитывая отсутствие инвазии, после того, как будет проведено повторно гистологическое и игх-исследование операционного материала , будет определяться тактика дальнейшего ведения.
Юлия Бабековна, нам хотят начать капать химию а потом удалять. Вы считаете что можно попробовать сначала удалить, потом что удалили отправить на повторную гистологию и потом отталкиваться по поводу применении химиопрепаратов?
Если сомнений в диагнозе у врачей нет, а судя по описанию-нет, можно начать химиотерапию, она в любом случае будет проводиться при рабдомиосаркоме. Неоадъювантно ее назначают для того, чтобы посмотреть ответ на лечение и уменьшить максимально опухоль, так как локализация такая, где нужно попробовать минимизировать травматизацию и захват тканей и попробовать достичь регресса опухоли и как следствие патоморфоза в ответ на терапию. Это важно, чтобы после удаления не было рисков прогрессирования заболевания и рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гистологический материал биопсии (стеклопрепараты и блоки) необходимо направить на пересмотр в учреждения федерального уровня (НМИЦ Петрова в Санкт-Петербурге или Блохина/Герцена или детский онкологический центр Рогачева в Москве). Там будет проведен более сложный молекулярно-генетический анализ и установлен точный диагноз. Направление может организовать онколог по месту жительства, либо онкологический диспансер Вашего города. Дальнейшее обследование и лечение по результатам пересмотра в федеральном центре
Софья Дмитриевна, здравствуйте, Рогачева и поставило нам этот диагноз
Значит, необходимо как можно скорее организовать консилиум и начать получать лечение, вероятность ошибки диагностики в этом центре стремится к нулю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вне сомнений нужно верить центру Рогачева и это эмбриональная рабдомиосаркома!!!
Нужно как можно скорее начинать лечение - это крайне агрессивная злокачественная опухоль
Верьте центру Рогачева!!
Как правило, лечение при ЭРМС начинают с химиотерапии
Обязательно действуйте и не сомневайтесь в правильности диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться в крупный детский Центр типа Д.Рогачева в Москве, где пересмотрят блоки и стекла от биопсии, мрт диски и оценят тактику лечения. Случай требует разбора в крупном учреждении. Диагноз сарком сам по себе сложный, требует знающего морфолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование подозрительно в отношение злокачественности. Верить нужно центру Рогачева. Вам нужно обратится в онкодиспансер дополнительно выполнить ИГХ исследование и начинать лечение как можно скорее.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20211 ответ
- 22 Марта 20225 ответов