Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализов
Здравствуйте! У моего мужа были инфаркты, 2 операции по установке стентов, стоят 4 стента. Последний раз делали 23 января 2025 года. Сейчас сдали анализы, результаты я почему- то не могу приложить.Помогите пожалуйста разобраться с ними. Относительно дефицита железа. Это у него после операций стало, врач говорил, что нужно делать колоноскопию, но так как муж принимает Брилинту, эту процедуру отменили.
Здравствуйте, по анализам признаки анемии - низкий гемоглобин, ферритин. Тут обязательно начинать прием препаратов железа. При приеме брилинты можно делать колоноскопию. А ФГДС не проводили?
И так же повышен сахар немного. Нет сахарного диабета? Сдавали натощак?
Препараты железа он пьет, правда последний месяц не регулярно, а так пил Тардиферон 80 мг, потом Мальтофер. Сахарный диабет у него есть, принимает все необходимые препараты. Подскажите пожалуйста а по кауолограмме там все нормально?
ФГДС не делали
Поняла. По коагулограмме немного повышен фибриноген, плюс соэ выше нормы немного - все это может говорить о какой-то простуде. но ничего критичного
Спасибо огромное!!!🙏
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мужа. Давайте разбираться.
По анализам выявлена анемия (снижение гемоглобина, уровня ферритина) - необходима очная консультация терапевта для подбора препарата железа. Также имеется повышение глюкозы - консультация эндокринолога.
У вашего супруга нет противопоказаний для проведения колоноскопии, это безопасная методика обследования прямой кишки.
Здравствуйте, Анастасия Федоровна! Да, с железом у него стало плохо после операции по установке стентов. Пил и Тардиферон и Мальтофер, но поднялось только со 106 до 108. Так же у него сахарный диабет 2 типа, пьет препараты, раньше сахар был намного выше. Скажите пожалуйста, а по коуаголаграме что?
Спасибо за ответ. Ещё у мужа вашего идет какая-то воспалительная реакция (лимфоциты снижены, СОЭ повышена), возможно просто простуда.
По коагулограмме все в пределах нормы.
А колоноскопию ему не стали проводить, потому, что он принимает Брилинту и Кардиомагнил, нужно было отменять, а это в его ситуации было опасно
Поняла вас.
Ко мне остались ещё какие-то вопросы?
Нет☺️Спасибо Вам огромное!
Будьте здоровы вы и ваш муж. Хорошего дня! Буду благодарна за отзыв.
🙏
Здравствуйте, по анализам отмечается железодефицитная анемия ,так же повышены тромбоциты ( возможно, где -то есть кровоточивость в организме ) , повышены лейкоциты -воспаление ; в таком случае обязателен осмотр гастроэнтеролога для оценки состояния жкт и определения тактики ведения ( обследования фгдс и колоноскопия обычно допустимы) ; повышена глюкоза -исключить сахарный диабет : осмотр эндокринолога ;
Здравствуйте! Да у него периодически есть кровоточивость при дефикации. Сахарный диабет 2 типа, пьет все препараты, что выписаны. А вот с анемией беда, пошло после операции, пил и Тардиферон и Мальтофер, но показатели поднялись только со 106 до 108
Нужно искать причину , поэтому обратитесь к гастроэнтерологу и наметьте план обследования и лечения ,т.к пока есть кровоточивость , эффекта от терапии особо не увидите ; надо убрать причину
Спасибо огромное! 🙏
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте !
По результатам анализов отмечаются признаки железодефицитной анемии , в таких случаях необходимо назначение препаратов железа ;
Повышение глюкозы крови , если нет сопутствующего сахарного диабета это требует консультации эндокринолога;
По коагулограммы отмечается незначительное повышение фибриногена, это не опасно, вероятнее всего, связано с воспалением , для выявления которого проводится настоящее обследование
Противопоказаний для колоноскопии нет
Добрый день!
По результатам оак, ферритина и сывороточного железа отмечаются признаки анемии. В таких случаях важно найти причину железодефицита и действительно в первую очередь назначаем с обследования ЖКТ. Обычно на первом этапе делаем ФГДС и сдаем кал на скрытую кровь. Если анализ кала на скрытую кровь положительный, то отправляем на колоноскопию и к проктологу.
Что касаемо колоноскопии, то прием брилинты не является противопоказанием к проведению диагностической колоноскопии, однако, зачастую сразу при диагностической процедуре происходит и оперативное лечение (например, удивление полипов). Возможно, по этому встал вопрос о приеме брилинты.
Так как последнее стентирование было больше года назад, то сейчас идет прием брилинты 60 мг и аспирина, верно?
По коагулограмме значимых отклонений не выявлено.
По б/х анализу крови небольшое повышение глюкозы, но при наличии диабета показатели допустимы
Ну и конечно необходим прием препаратов железа
Здравствуйте Ольга Михайловна! Спасибо Вам за ответ! Брилинту принимает 90 мг. 2 раза в день и Кардиомагнил 75 мг. Наверное нужно снижать дозу Брилинты?
А после последнего стентирования (23 января 2025 г) не было госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии?
Нет, слава Богу не было
Тогда поводов для продолжения брилинты 90 мг нет, так как прошло более года с последнего стентирования.
Поэтому возможен либо переход на брилинту 60 мг либо полная ее отмена.
Спасибо огромное🙏
Принятый ответ
Рада помочь! Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
❗Обращает на себя внимание повышение глюкозы.
Для исклбчения сахарного диабета обычно рекомендуется сдать гликированный гемоглобин.
Следующий важный момент. Так как со стертирования уже прошёл год, обычно лечащий врач решает:
🔹либо ещё на год или более идет брилинта, но в профилактической дозе
🔹либо остаётся монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем.
Конечно, исходя из анализа, есть анемия. А у неё чаще причиной является кровотечение. И очень важно найти источник.
Скажите пожалуйста, просто фгдс не делали?
Здравствуйте! Нет, не делали, но вот думаю нужно обязательно сделать. А глюкоза повышена, это у мужа сахарный диабет 2 типа, все препараты , которые выписаны принимает
Ну вот прежде чем идти на колоноскопию, сначала идут на фгдс. Это куда проще
Спасибо Вам огромное! Обязательно сделаем🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20221 ответ
- 13 Сентября 20221 ответ
- 8 Января 202316 ответов
- 26 Января 20247 ответов