Что вас беспокоит?
Аналиная трещина или проктит
Здравствуйте, была на приёме 13 марта у колопроктолога, с жалобами не могла сходить в туалет без болей, боль колющая, режущая, щипало все, кровь на салфетке. Прописали лечение, все прошла, но улучшений нет, все без изменений. Сейчас добавилась распирающая пульсация внутри ануса и колит, даже в покое. Помогите с лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Запоров нет, наношу Левомеколь, натальсид 5 дней проставили и Релиф про тоже, сейчас опять купила натальсид ставлю, но нет ни каких улучшений.
За 5 дней ничего не пройдет. Для достижения положительного результата необходимо придерживаться вышеописанных препаратов
Почему вы говорите про геморрой с тромбозом, а на осмотре мне ставят проктит? Картина была та же самая, неверный диагноз значит был?
Лечение ни 5 дней, а с 13 числа, по сегодня, 11 получается, когда наступает улучшения? Натальсид отменять, вторую упаковку ставлю и Левомеколь нужно сейчас наносить?
Рекомендации исходя из фотографии. Тут данные за тромбоз. Улучшение наступает в течении 2-х недель. Полное восстановление в течении 3-6 недель
Подскажите, многие советуют избегать Гепатромбин г, чтоб не провоцировать выделения крови и избежать хнонизации трещины, у меня еще внутри, я прям как будто чувствую трещину и при туалете царапающая боль в этом месте, можно заменить Гепатромбин на что-то?
Можно использовать крем релиф про, но эффект будет не таким быстрым
А если свечи Релиф про, уже проставила, то теперь нужно крем такой же?
В данной ситуации что бы эффект был на тромбированный узел и трещину(предположительную), то необходимо использовать свечи прокто гливенол, крем релиф про наносить конкретное на узел
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8.
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202112 ответов
- 31 Мая 24 ответа