Что вас беспокоит?
Лимфаденит
Здравствуйте, около 10 дней назад заметила увеличенный лимфоузел подмышкой. Сразу записалась на УЗИ молочных желез (заключение прикрепила), сходила к маммологу. Поставили лимфаденит и назначили лечение. Через неделю л/у уменьшился, вчера обнаружила под этой же подмышкой еще один узел, которого не было, на узи был увеличен только один. Этот явно больше чем предыдущий. А сегодня нащупала маленький под другой подмышкой. Понятно что нужен очный осмотр, но помогите разобраться какие анализы и и обследования нужно сдать что бы уже с чем-то прийти на прием к какому врачу записаться на прием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить реакцию лимфатических Узлов чаще всего на вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют:
1️⃣Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (развернутый).
2️⃣Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин , креатинин, мочевина , С-реактивный белок, ЛДГ
3️⃣Серология на вирусы: Анализы на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр), ЦМВ (цитомегаловирус)
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас герпес??
В данный момент нет, но вообще бывает.
Скажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети?
Дети есть.
5 и 11 лет.
Подскажите не замечали ли вы увеличение шейных или затылочных лимфоузлов? Не беспокоит ли вас дискомфорт в левом подреберье?
Все близлежащие л/у на узи врач посмотрела. А на осмотре маммолог тоже проверил, все было хорошо, ничего не увеличено. Сама не замечаю что бы что-то кроме подмышек беспокоило. Левое подреберье бывает тянет, но не сильно и не часто.
В данном случае необходимо исключить вирус Эпштейн Барр и цмв
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой именно сдавать ВЭБ и ЦМВ, сегодня в лаборатории сказали что они есть разные и какой именно мне надо они не знают.
Принятый ответ
Anti-CMV IgM, IgG, авидность IgG; Anti-EBV VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG
Спасибо большое
Здравствуйте,Ольга. Лимфатические узлы реагируют у нас чаще всего на инфекцию,поэтому рекомендуется сдать терапевтический профиль
Это
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови,АЛТ,АСТ,билирубин, креатинин ,мочевина ,СРБ
Рентген лёгких
Повторное УЗИ лимфатических узлов
Если консервативное лечение не будет давать должного эффекта,вам предложат провести пункцию лимфоузлов,чтоб понять природу их увеличения
В том то и дело, что симптомов вирусной инфекции нет и не было на кануне.
Инфекция может быть и скрытая,поэтому требуется дообследование
Так же может быть и воспаление по ходу желудочно кишечного тракта,нет жалоб?
Бывает дискомфорт в животе. Но не могу сказать что прямо сильно беспокоит и часто.
Вздутия или запоров не бывает?
Бывает, но запоры не часто, даже редко, стул скорее наоборот больше не оформленный.
Принятый ответ
В любом случае,требуется оценка анализов крови прежде всего.
Если все показатели будут в норме ,а лимфаденопатия будет держаться на фоне терапии , надо будет посетить так же и гематолога
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
При таком распространении процесса на очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ
2. Повторное УЗИ лимфоузлов (всех групп)
Попросить врача посмотреть не только подмышки, но и шейные, надключичные и паховые узлы. Важно понять, сколько их всего.
3. Анализы на скрытые инфекции:
Вирус Эпштейна-Барр и Цитомегаловирус , они чаще всего дают множественное увеличение лимфоузлов.
4. ВИЧ, Гепатиты В и С, Сифилис
5. Болезнь кошачьей царапины (бартонеллез) , если дома есть кошки и были царапины на руках.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм( не длинник), ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. Подмышечные лимфоузлы достаточно часто реагируют на бритье/ депиляции и использование дезодорантов.
В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ бх крови на срб
✎ полный анализ крови
Для установления активности воспалительного процесса и выявления его характера.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.