Немеют пальцы рук

Ирина Егорова23 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие жалобы чаще характерны для тоннельного синдрома, когда нерв сдавливается в своем ложе ( костном , мышечном) . Пальцы рук немеют при синдроме запястного канала, когда связкой запястья сдавливаются срединные нервы.
Небольшие повреждения восстанавливаются самостотельно, если жалобы беспокоят более 2х недель, то для уточнения состояния нервов верхних конечностей нужно выполнить ЭНМГ верхних конечностей. Исследование поможет уточнить какие нервы конкретно повреждены и уровень. По результатам к неврологу для подбора терапии ( глюкортикостероиды, ортезы, блокады к нерву для снятия воспаления, вит гр В). Также нужно выполнить Мрт шейного отдела позвоночника для исключения грыжи, которая может давить на спинномозговые нервы в шейном отделе, которые отвечают за работу рук

И проверить анализы:
- ОАК, ферритин, -анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
- вит В1.в2.В6 В 9, В12
-глюкоза крови натощак.
При отклонениях в этих анализах нервы повреждаются чаще

Любовь Смирнова23 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! Если описанные проявления беспокоят симметрично в обоих руках и во всех пальцах, по типу «перчаток» то это может быть в рамках диабетической полинейропатии.
Если беспокоит онемение определенных пальцев, то так могут проявляться туннельные синдромы. Говоря простым языком - в области руки есть анатомически узкие каналы, в котором проходит нерв, там он может пережиматься и вызывать онемение

Для диагностики в таких случаях рекомендуется ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Только после определения диагноза назначается терапия. Основной профилактикой будет контроль глюкозы крови. Для поддержания нервных волокон обычно назначается октолипен.
При выраженных болях и неприятных ощущениях используется препарат для лечения нейропатической боли - габапентин (рецептный)

Сергей Люлин23 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию чаще всего речь идет о компрессии нервов: шейный корешковый синдром (остеохондроз) или туннельные нейропатии (карпальный канал), реже — полинейропатия на фоне обменных нарушений. Боль и онемение в пальцах — типично для нервного вовлечения. Минимальный объём обследования: общий анализ крови, глюкоза, HbA1c, витамин B12, ТТГ. По инструментальным — МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ (если есть доступ).
До консультации: исключить нагрузку на шею и кисти, избегать длительного положения с согнутыми руками, можно коротким курсом НПВС при боли.
Если появляется слабость в кисти, выпадение силы, усиливается онемение — это уже повод для срочного осмотра, не откладывать.

Марина Фатнева23 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каких именно пальцах рук беспокоит онемение и боль(1,2 или 3,4,5)? Или может быть симптомы беспокоят симметрично с двух сторон в двух кистях? Как давно был выставлен сахарный диабет, какие показатели глюкозы крови были последний раз и гликированного гемоглобина?

Лилия Акбашева24 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , гликированный гемоглобин , глюкозу , витамина в 12? Стрессов не было?
В таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей

Ростислав Синельников24 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Онемение пальцев рук при диабете часто соответствует диабетической полинейропатии или туннельному синдрому.
В таких случаях рекомендуют контролировать глюкозу и гликированный гемоглобин.
Для диагностики выполняют ЭНМГ верхних конечностей, проверяют уровень витамина В12, ТТГ, ферритина.
Исключите нагрузку на кисти и шею, избегайте длительного сгибания рук.
При нейропатической боли эффективны габапентин или прегабалин но их назначают очно.
Витамины группы В и альфа-липоевая кислота поддерживают нервную ткань.
При появлении слабости в кисти или усилении онемения нужна очная! консультация невролога.