Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4207920

Что вас беспокоит?

Лучевая при РШМ

Здравствуйте! Назначили лучевую терапию ради подстраховки. Половина врачей говорят, что при данной гистологии лучевая не нужна (тотальная гистерэктомия ( экстирпация матки ) расширенная ( экстирпация с тазовой лифадеэктомией ) лапаротомия , транспозиция обоих яичников на сосудистой ножке ,яичники перемещены латерально кверху справа и слева соответственно ,выше гребня подвздошной кости , фиксированы швами. умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки G2 ( low grade ) с лимфоваскулярной и сосудистой инвазией . опухоль распространяется на нижнюю треть ц\канала , не инфильтрирует параметрий , макс глубина 12 мм , строма влаг. порции . В крае резекции опух. роста не обнаружено в 4-х л\у без мст) Вопрос. От лучевой всегда такие тяжелые побочки на мочевой, кишечник и яичники как написано или это скорее исключение? Не нашла нигде никакой информации, чтобы лучевая проходила с минимальными симптомами, везде отзывы, что ломает организм больше, чем операция. И при этом врачи говорят, что я могу от нее отказаться и решение за мной. От такого решения можно сойти с ума.

32 года
24 Марта ·Просмотров: 432·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Именно тяжёлые осложнения - да, это, скорее, исключение. У большинства пациентов отмечаются утомляемость, жидкий стул и циститоподобные симптомы, которые проходят спустя определённое время после курса терапии. Но все они вполне корригируемы, поэтому не стоит их так сильно бояться.

Лучевая терапия вам предложена из‑за лимфоваскулярной инвазии в гистологии, она является огромным фактором риска возможного рецидива.

Вы, если согласитесь на лучевую, лучше поподробнее узнайте у вашего лечащего врача, какая вам будет предложена дозировка облучения и возможны ли последствия от неё. Если будет тяжело переноситься, всегда можно отказаться или обсудить с лечащим врачом уменьшение лучевой дозы.

Мне назначили 25 сеансов по 2Гр каждый в общей сложности 50 Гр. С учетом того, что мои яичники не клепированы и на КТ их не видят мне сказали, что они отключат 100 процентов. Типо думайте.

Тогда, я думаю, если в дальнейшем планируете деторождение, то нужно решить вопрос с репродуктологом о криоконсервации яйцеклеток.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучевая терапия в вашей ситуации предлагается не на всякий случай, а из-за факторов риска в гистологии, в первую очередь лимфоваскулярной инвазии, именно она может повышать вероятность возврата болезни, даже при удалённой опухоли.
Тяжёлые осложнения ю встречаются редко. Чаще бывают умеренные временные реакции, утомляемость, учащённый стул, раздражение мочевого пузыря, которые постепенно проходят после лечения и обычно контролируются. Выраженные стойкие нарушения это скорее исключение.

Мне назначили 25 сеансов по 2Гр каждый в общей сложности 50 Гр. С учетом того, что мои яичники не клепированы и на КТ их не видят мне сказали, что они отключат 100 процентов. Типо думайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае лучевая терапия рассматривается как профилактическая мера учитывая лимфоваскулярную инвазии, фактора повышенного риска рецидива после радикальной операции. Современные методы облучения переносятся удовлетворительно чаще отмечаются временные и умеренные реакции со стороны кишечника и мочевого пузыря. Тяжёлые осложнения развиваются редко. Решение принимается индивидуально учитывая баланса пользы и возможных рисков.

Мне назначили 25 сеансов по 2Гр каждый в общей сложности 50 Гр. С учетом того, что мои яичники не клепированы и на КТ их не видят мне сказали, что они отключат 100 процентов. Типо думайте.

Во время лучевой терапии вероятнее всего яичники будут затронуты

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, назначение лучевой терапии при подобных характеристиках опухоли - это вопрос для обсуждения - так как явных и 100-процентых показаний нет
Что касается переносимости - то тяжелые осложнения - это скорее исключение чем правило
В большинстве случаев есть минимальные проявления цистита и ректита - которые полностью обратимы

Мне назначили 25 сеансов по 2Гр каждый в общей сложности 50 Гр. С учетом того, что мои яичники не клепированы и на КТ их не видят мне сказали, что они отключат 100 процентов. Типо думайте.

Здравствуйте
Шанс необратимого поражения яичников, безусловно, есть

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но пожалуйста, не волнуйтесь.

Вам была проведена радикальная операция - расширенная экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией.

Согласно Российским клиническим рекомендациям, пациенткам с РШМ рекомендовано проводить адъювантное лечение в зависимости от наличия
факторов риска прогрессирования.
Лимфоваскулярная и сосудистая инвазия относится к высокой группе риска по прогрессии.
Поэтому в вашем случае рекомендовано назначение лучевой терапии.

По поводу осложнений:
какие-то серьезные осложнения бывают крайне редко, это скорее исключение из правил.
Но часто бывает, что женщины сталкиваются с циститами и ректитами, но они обратимы после завершения лечения и поддаются терапии.

Мне назначили 25 сеансов по 2Гр каждый в общей сложности 50 Гр. С учетом того, что мои яичники не клепированы и на КТ их не видят мне сказали, что они отключат 100 процентов. Типо думайте.

При дистанционной лучевой терапии скорее всего да, яичники будут затронуты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.