Кашель ковид

Екатерина Калигина24 Марта

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Обычно в таких случаях рекомендуют курс небулайзернолй терапии с Беродуалом 20 капель+ 2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 10 дней.
Комплекс обладает противовоспалительным и бронхорасширяющим действием, симптомы кашля и хрипов в груди проходят.

Светлана Клименко24 Марта

4.2

Пульмонолог

1 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Судя по описанию не исключается инфекционный процесс в дыхательных путях, вызванный вирусами, однако, для более точной диагностики обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ) для оценки активности воспаления

При свистах в легких обычно рекомендуется курс небулайзерной терапии Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 10-15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Смешивать лекарства не нужно.
Беродуал снимает обструкцию бронхов (расширяет бронхи), Пульмикорт снижает выделение слизи и убирает воспаление слизистой и отек

Также облегчает состояние
- обильное питье. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки (некрепко заваренного чая с медом, компотов)
- поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру 20-23 градуса (достаточно проветривать)
-при повышении температуры выше 38,5 (или меньшая температура, которая сопровождается плохим самочувствием) рекомендуется жаропонижающие (например, Ибупрофен по 400 мг до 3 раза в сутки с минимальными промежутками по 8 часов или Парацетамол 500 мг с промежутками 6 часов)

При отсутствии эффекта от лечения и ухудшения состояния рекомендуется проведение рентгена органов грудной клетки (для оценки состояния легочной ткани)

Виктория Резник24 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Наличие свистящего дыхания указывает чаще всего на бронхообструкцию.
При вирусной инфекции запускается воспалительная реакция: в поражённую область устремляются нейтрофилы, лимфоциты и макрофаги. Они выделяют медиаторы (гистамин, серотонин, брадикинин, интерлейкины), вызывающие отёк, гиперсекрецию слизи и бронхоспазм.
В таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 2мл 500мкг+2мл физ.раствора дважды в день в течении до десяти дней.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт убирает остаточное воспалителение в бронхах.
При ухудшении самочувствия рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, и сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление лёгких.

Елена Минеева24 Марта

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов - вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие ларингита, бронхита, в том числе обструктивного). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляций с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней

Назначение антибиотика в идеале обычно должно быть обосновано- то есть подтверждена, в том числе лабораторно, бактериальная инфекция. Если по анализам крови будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно применение антибиотика обосновано.

Так как прием уже начат, эффективность обычно оценивают через 72 часа- если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже (если она была), улучшается общее самочувствие, уменьшается кашель, то в таких ситуациях можно думать о том, что препарат эффективен.