Расшифровка анализа и консультации

Светлана Калявина24 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным исследования функция щитовидной железы не нарушена.
Отмечается повышение уровня Фсг, что может указывать на угасание функции яичников, и , соответственно, быть причиной перечисленных симптомов. Уровень остальных гормонов, в том числе и эстрадиола, в пределах нормы.
Желательно дообследование- анализ крови на Амг и оценка узи органов малого таза. Визуализация менее 5 фолликулов по узи , подтверждает угасание функции яичников.
Рассматривается прием заместительной гормональной терапии, в виде приема фемостона 2/10 или 1/10. Учитывая эндометриоз, препаратами выбора может выступать ДляЖенс Климо, Климонорм, где входящий в состав левоноргестрел направлен на профилактику рецидива эндометриоза. Для борьбы с сухостью слизистой, рецидивами циститов, рассматривается использование местных препаратов с эстрогеном, например , свечи Ованелия.

Алена Гринева24 Марта

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату гормонального обследования у вас отмечается тенденция к повышению ФСГ. При задержках менструального цикла более,чем 3-4 месяца и значении ФСГ более 25 , это может указывать на формирование ПНЯ (преждевременной недостаточности яичников),что потребует применение заместительной гормональной терапии, это может быть в том числе Фемостон 2.
Для купирования сухости слизистой влагалища, вульвы и снижения частоты рецидива связанного с атрофией, необходимо использовать местные средства с эстриолом, например Блиссель гель вагинальный по 1 аппликатору-дозе вагинального геля в сутки в течение 2х недель перед сном. Затем в поддерживающем режиме рекомендуется вводить 1 аппликатор-дозу вагинального геля 2 раза в неделю в течение минимум 12 недель, при эффективности лечения данный вид терапии может применяться длительно. На область вульвы рекомендовано использовать увлажняющие гели, например, Эстрогипл гель или Вагилак гель на постоянной основе, не мнее 2х раз в день .

Елена Левицкая24 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня эстрогенов, а так же повышение ФСГ, что характерно для снижения функции яичников. Уточните пожалуйста как давно закончилась теория диеногестом или она продолжается? В таких ситуациях при наличии гкнитоуринарного синдрома чаще всего рекомендуется проведение местной терапии эстрогенами , например овестин, орниона или блиссель, они способствуют восстановлению слизистой и устранению симптомов. Уточните пожалуйста не беспокоят приливы, нарушения сна?

Наталия Нассер24 Марта

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Катерина, здравствуйте!
Анализы в пределах нормальных значений, отмесчается увеличение ФСГ.
Ухудшение состояния слизистых и частые циститы связаны с гипоэстрогенным состоянием на фоне приёма Визанны. Низкий уровень эстрогенов обуславливает снижение лактобактерий, изменение влагалищной среды и нарушение микрофлоры. Поэтому развивается состояние атрофии слизистой: зуд, жжение , частые позывы, возможно, Вы чувствуете сухость слизистой — это урогенитальная атрофия.
Фемостон — системная заместительная терапия (эстроген + прогестин), он может уменьшить симптомы дефицита эстрогенов, но при эндометриозе системные эстрогены потенциально могут стимулировать остаточные очаги, поэтому сначала рекомендуется рассмотреть более щадящие варианты: сохранение диеногеста с добавлением местных (вагинальных) эстрогенов для восстановления слизистой и микрофлоры (ованелия, овестин, гинофлор и пр).

Анна Серебрякова25 Марта

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина.
По анализам серьёзных эндокринных проблем не видно. Щитовидная железа в норме. Пролактин нормальный. ФСГ чуть выше, но это может быть на фоне стресса/дефицита массы тела (учитывая вес 47 кг). Эстрадиол на нижней границе и отсюда и сухость слизистых, склонность к циститам и прочее. Фемостон - это ЗГТ, он может улучшить слизистые, но в 37 лет его назначают не «на всякий случай», должны быть характерные климактерические жалобы и повторное подтверждения анализами. Сейчас лучше сначала с более мягких вариантов: местные эстрогены (свечи/крем к примеру овестин), восстановление веса, работа с микрофлорой. Из до обследования рекомендуют через 2-3 цикла повторить: ФСГ, эстрадиол, АМГ и по результатам уже обсуждать системную терапию с лечащим врачом.