Что вас беспокоит?
Ребенок терпит в туалет по большому
Здравствуйте Ребенку 2.9 лет В августе случились запоры , после этого стала бояться ходить на горшок , стала терпеть Свечи, Микролакс не помогали Стала подавать макрогол , вроде с горшком все наладилось Потом опять стала терпеть , естественно кал стал твердый, опять больно, опять слезы и так все по кругу Если раньше удавалось посадить на горшок и все таки покакать , то сейчас нет, на горшок не садится какать вообще, только в трусики, терпит, сколько выйдет, вытрем и так пока видимо не выйдет определенное количество Потом заметила в кале , как будто песчинки , твердые крупинки Месяц принимали форлакс по одному пакетику в день , но пару дней назад, как выпьет лекарство , стало выходить все обратно , перестала давать Как мне быть в данной ситуации, что делать, страшно за ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте! Не пошел ли ребенок в садик? Такое поведение часто бывает на фоне адаптации к садику , когда необходимо идти по большому среди других детей
Вообще если такая проблема есть, рекомендуют прием мягких слабительных , а также обильное питье чтобы кал не твердел
Чаще высаживать на горшок , чтобы ребенок не успевал терпеть , хотя бы выходило понемногу
Когда страх ходить в туалет пройдет тогда и не будет запоров
Здравствуйте.
В сентябре пошли в сад
В июне переехали в другой город, думаю, что может быть это спровоцировало
На горшок не садится, говорит, что не хочет , а видно, что терпит
Если горшок не воспринимает, попробуйте унитаз , может на нем сможет расслабиться
Попробуйте ромашку на ночь давать и глицин , они успокоят нервную систему
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях важно, чтобы стул был мягким и даже чуть жидковат, это достигается путем дачи макрогола( форлакса). Курс лечения его, обычно не менее 3х мес, чтобы ребёнок забыл неблагоприятные ощущения, связанные с походом в туалет. Стоит попробовать в таких случаях возобновить прием макрогола, если ребёнок его пьет неохотно, выплевывает, то допустимо его разбавлять с соками/ фруктовыми или овощными пюре( запивая водичкой). В таких случаях крайне важно это время, не менее 3х мес, за это время детки успевают забыть плохой опыт и перестают сдерживать кал, но а кому-то приходится продлевать курс и до 6мес( тут все индивидуально) и также важно, постепенно отменять макрогол, вплоть до еще 1 мес. Отводя на его отмену
Спасибо!
Пили форлакс месяц, эффекта вообще никакого
Скажите, пожалуйста, в кале как будто крупинки , как песок, что это может быть
Стоит обратить внимание на дозу форлакса, в первые дни назначается обычно 1-1,5г/сут, для достижения диареи и полного очищения, затем переходят на поддерживающую дозу 0,5г/кг/сут, расчет дозы строго по весу очень важен в этих случаях. Песок в стуле, может быть связан с ферментативной незрелостью, а также может указывать на каловые камни, которые дробятся в процессе прохождения кала, поэтому в таких случаях очень важны следующие пункты: 1. Коррекция запора препаратами 2. Достаточный питьевой режим не менее 30-40мл/кг/сут
Стоит обратить внимание на дозу форлакса, в первые дни назначается обычно 1-1,5г/сут, для достижения диареи и полного очищения, затем переходят на поддерживающую дозу 0,5г/кг/сут, расчет дозы строго по весу очень важен в этих случаях. Песок в стуле, может быть связан с ферментативной незрелостью, а также может указывать на каловые камни, которые дробятся в процессе прохождения кала, поэтому в таких случаях очень важны следующие пункты: 1. Коррекция запора препаратами 2. Достаточный питьевой режим не менее 30-40мл/кг/сут
Так, если пакетик 4г, получается, я много подавала ?
Вес какой у ребёнка сейчас ?
17кг
На первом этапе - очищения, который длится 24-48ч , доза рассчитывается, как правило 1-1,5г/кг/сут- 17гр( для веса 17 кг), на этом этапе добиваемся как правило диареи и полного очищения всего кишечника, через сутки, после достижения жидкого стула, доза переходит на 0,5г/кг/сут- 8,5г/сут. Соответственно, это 2 пакетика в сутки, на постоянной основе, в течение не менее 2-3х мес. Доза была недостаточной, вероятно поэтому 1 пакетик и не дал никакого результата
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить психологический запор- часто возникает на фоне адаптации к детскому саду, переезда, страха боли при дефекации.
В таких ситуациях обычно рекомендуют прием слабительных средств курсом до 2-3 месяцев- препаратом выбора обычно является Форлакс, но учитывая реакцию на него, можно заменить на препараты на основе лактулозы (Например Дюфалак, но стоит учитывать его побочные эффекты- повышенное газообразование). Параллельно важно соблюдать достаточный питьевой режим.
Важно не ругать ребенка и на заставлять садится на горшок насильно- можно делать все в игровой форме (на примере книжек, игрушек или мультиков).
Здравствуйте!
А ещё у меня вызывает вопрос крупинки , как песок в кале, что это может быть
Можно предположить что это каловые камни или непереваренные кусочки пищи.
Каловые камни, из-за чего они могут быть и что это вообще такое
Это затвердевшие каловые массы, которые могут возникать из-за длительного отсутствия стула или при недостаточном питьевом режиме.
Пьет много, но варю компоты , чистую воду почти не пьет
В компоты сахар не добавляю, изредка только , чисто из ягод свежезамороженных
Компоты при запоре не противопоказаны, можно в них еще добавлять чернослив.
Питьевой режим при запорах и приеме слабительных средств желательно не менее 40мл/кг.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно речь идет о запоре на фоне психологического стресса ребенка и функциональных состояний. Если ребенок пошел в садик, то это может быть лишним стрессом,тем более был опыт, что ребенку больно. В таком случае очень важно режимность, диета с большим количество клетчатки, назначают препараты слабительные, чаще дюфалак/форлакс не менее 3 мес, может увеличиваться срок приема до 6 мес с постепенной отменой и уменьшением дозы.
В этот период с ребенком чаще разговариваем, проговариваем как правильно, сажаем с игрушками часто, показываем мультики на эту тему.
Если проблемы сохраняются то обратиться к дет психологу, или гастроэнтерологу, исключить другие причины запоров. Наладить питьевой режим. Обычно это все носит временный характер.
У детей в кале может быть непереваренные части пищи, из за неправильной работы ЖКТ, что и может быть как «крупинки», также при отсутствии эффекта от молочно-кислотых продуктов, диеты, могут быть назначены спазмолитики или препараты для нормализации моторики ЖКТ -назначает врач гастроэнтеролог после осмотра и оценки всех составляющих проблем.
То есть, крупинки могут быть из-за кефира, биолакта?
Обычно крупинки это более твердая пища в рационе, биолакт и кефир редко дают такое в стуле.
Есть фото стула?
Можно сдать анализ кала, посмотреть что там будет обнаружено на фоне обычного рациона
На завтра назначена сдача кала
Капрограмма, это показательный анализ ?
Анализ кала носит вспомогательный характер, но может расставить акценты, если там что то будет не в норме. Показательных анализов мало и многое трактуется в совокупности с данными осмотра и жалоб
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить функциональный запор с психологическим компонентом.
То, что кал выходит в трусики помимо воли это каломазание на фоне переполнение кишечника, ребёнок не делает это специально. Твёрдые крупинки в кале это плотные комочки кала, не опасно.
Рекомендуется обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу одно для осмотра и пальпации животика
-УЗИ брюшной полости
-сейчас можно попробовать глицериновые свечи они действуют мягче и местно. Микролакс тоже можно повторить.
- добавить фортранс курсом
Психологический момент очень важен , рекомендуется исключить любое давления на горшок, никаких уговоров и тем более наказаний, хвалите за любую попытку.
Скажите, пожалуйста рвота появилась только после приёма форлакса или бывает и без него? И живот у ребёнка сейчас вздут, твёрдый?
Здравствуйте
После приема форлакса ребенка рвало два дня
То есть выпила, через какое-то время вырвало и тв уже на следующий день
Животик не вздут, не твердый
Дюфалак не пробовали ?
Его нет
Его тоже можно принимать длительно?
Да можно курсами длительно
Можно попробовать его начать с 5 мл
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ
- 30 Апреля 202114 ответов
- 6 Октября 202114 ответов