Что вас беспокоит?
Боли в шее
Здравствуйте, периодически возникают боли в шее, чувство что шея не держится, придерживаю руками, становится лучше, болит голова, плечи, шум в ушах, сильная бессоница, каждый день просыпаюсь в 12, час ночи и до утра не сплю, тяжело найти позу во сне чтоб шея не затекла. Такое было раньше, больше года не спала, потом прошло. Сейчас опять то же самое, как только проблемы с шеей, начинается сильная бессоница. Прикладываю ренген от 2018, 2023 годов. Подскажите как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию есть выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: выпрямление лордоза, сколиоз, костные разрастания (остеофиты), нестабильность позвонков и сужение суставных щелей. Всё это может вызывать боли в шее, напряжение мышц, нарушение крово- и нервоснабжения, что объясняет головные боли, шум в ушах и ощущение нестабильности шеи. Бессонница и трудности с выбором удобной позы связаны с постоянным дискомфортом и мышечным спазмом.
Учитывая прогрессирование симптомов и данные спондилограмм, обычно рекомендуют:
МРТ шейного отдела позвоночника покажет состояние межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков и мягких тканей, что невозможно увидеть на рентгене.
КТ при подозрении на выраженные костные изменения или нестабильность.
Очная консультация невролога или нейрохирурга для оценки неврологического статуса Физиотерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи и улучшения подвижности.
Массаж и мануальная терапия (только у опытного специалиста).
Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
Контроль осанки и избегание длительного статического положения.
При выраженной нестабильности и неврологических нарушениях может потребоваться хирургическое лечение, но это решает только специалист после полного обследования.
Скажите пожалуйста, по рентгена у меня в 2018 врач увидел нестабильность позвонков, в 2023 г на ренгене уже нет?
По описанию 2023 года таких явных смещений не упоминается, скорее акцент сделан на дегенеративно-дистрофических изменениях (склероз, клювовидные разрастания, снижение высоты дисков).
Нестабильность не может же никуда изчезнуть? Наверное просто не заметил врач
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют КТ шейного отдела позвоночника
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Стрессов не было ?
Переживала по поводу собеседования на работе, был небольшой стресс
Я так поняла в 2018 г у меня была нестабильность шейных позвонков, а в 2023 не увидели на ренгене?
Принятый ответ
Нестабильность небольшая.по поводу остальных ощущений -Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо большое
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Скажите пожалуйста, помогут ли рекомендации избавиться от бессоницы? Я заметила что после массажа шейно-воротниковой зоны спала всю ночь
Принятый ответ
бессоница как правило симптом тревожного состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика дегенеративных изменений регулярный спорт, лфк Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием.
В таких случаях можно рассмотреть атаракс или тералиджен с целью улучшения сна ( препараты рецептурные, выписываем только очно )
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202215 ответов
- 5 Ноября 202341 ответ