Сильная головная боль у бабушки

Афсана Алиева25 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Препараты препараты, которые она принимает, в таком возрасте могут давать опасные побочные эффекты, включая спутанность сознания.

В 87 лет резкое нарушение памяти и узнавания на фоне сильной боли чаще всего не является просто старостью.
Причинами могут быть:
1. Лекарственная интоксикация
Бабушка пьет слишком много разных обезболивающих (Пенталгин, Аскофен, Спазмолгон). Эти препараты содержат компоненты, которые у пожилых вызывают галлюцинации, спутанность сознания и падение давления.
Валосердин содержит фенобарбитал. У пожилых людей он накапливается и вызывает псевдодеменцию. Его лучше вообще исключить в этом возрасте.
2.Жжение во рту и боли в желудке скорее всего, это результат бесконтрольного приема Нурофена, Аскофена и Пенталгина. Они агрессивно разрушают слизистую желудка и пищевода, что может проявляться жжением во рту и болями в животе.
Запор также побочный эффект многих обезболивающих и малоподвижного образа жизни. Фрутослабин может быть слабоват.
3. Аскофен и Цитрамон от низкого давления это ошибка. Они содержат кофеин и аспирин, которые раздражают желудок и могут давать скачки давления, но не лечат причину.
Некоторые капли от глаукомы могут влиять на общее состояние и пульс.
В таких случаях могут рекомендовать: 1. Минимизировать количество обезболивающих. Оставить один препарат, разрешенный пожилым, например, чистый парацетамол 500 мг.
2. От запора препараты на основе лактулозы (Дюфалак) или макрогола (Форлакс). Они действуют мягко и не вызывают привыкания. Обязательно пить больше чистой воды.
3. Исключить Валосердин
4. Вызов терапевта на дом🙏🏼

Юлия Перфилова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наличие сильной головной боли и того, что человек не узнает близких - это повод к тому , чтобы обязательно вызывать скорую помощь . Это может быть гипертонический криз , транзиторная ишемическая атака , что требует помощи

В подобных случаях нельзя исключить рикошетную головную боль. Когда человек принимает обезболивающие чаще 10-15 дней в месяц, сама таблетка начинает поддерживать боль. Пенталгин, аскофен, спазмалгон, нурофен - все это препараты , которые при частом приеме вызывают такой эффект

При нестабильном давлении сосуды головного мозга могут реагировать болезненными ощущениями , также не исключаем шейный компонент , не исключаем наличие дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника , которые сдавливают сосуды и нервы

Валосердин содержит фенобарбитал. Это барбитурат - седативное вещество не рекомендуется людям старше 65 лет . Он накапливается в организме, замедляет работу мозга , вызывает спутанность сознания и ухудшает память. При длительном применении эффект усиливается

Цинаризин не имеет доказанной эффективности при деменции и сосудистых нарушениях у пожилых

Помимо лекарств возможна сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера , которая прогрессирует

Жжение во рту чаще всего связаны с дефицитом витамина B12, железа, фолиевой кислоты , грибковой инфекцией, неврологическими измененими

Зуд в пожилом возрасте чаще всего связан с сухостью кожи . Но также опять же дефицит B12 , реакция на препараты. Боль в спине может быть вызвана остеопорозом , дегенеративными изменениями позвоночника , компрессионными переломами позвонков

Запор, боль в животе и прямой кишке возникает в ответ на замедление перистальтики кишечника с возрастом , недостаточное потребление жидкости, малоподвижность

❗️ По головной боли

Нужно прекратить ежедневный прием обезболивающих. Отмена происходит постепенно . Для контроля давления важна стабильность , обязательно вести дневник давления и при необходимости скорректировать дозу препаратов

Валосердин лучше заменить на препараты без фенобарбитала, минимально - Валемидин +

❗️По жжению во рту оценить нализ крови на B12, фолиевую кислоту, общий анализ крови с формулой - можно сделать, вызвав медсестру на дом или лаборанта. Если дефицит В12 подтвердится , инъекции B12 дают хороший результат

❗️По запору

Фрутослабин - стимулирующее слабительное , при длительном применении вызывает привыкание и ухудшает работу кишечника. В подобных случаях обычно рекомендуют осмотические слабительные - макрогол (форлакс, лавакол)

❗️По зуду кожи

В подобных случаях обычно рекомендуется эмоленты
наносить после умывания. Рассматриваем не легкие лосьоны , а плотные, насыщенные кремы - эмоленты. варианты можно найти в аптечных марках (например, La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose)