Тянущие боли в пояснице

Домуллоджон Абдухалилов25 Марта

4.8

Терапевт, Кардиолог, Ревматолог

4 253 консультации

Здравствуйте!
Выявленные изменения выявленные на инструментальных исследований: неврологического характера ( протрузии/грыжи диска) от чего может наблюдаться такие симптомы, боль при смене положения тела, простреливающиеся боли.
Скажите пожалуйста грыжи в размерах не увеличивается или впервые выявлены грыжи диска?
По анализам активного воспаления не наблюдается, соэ и србв пределах нормы, также и рф в пределах нормы.
Консультация невролога/нейрохирурга была?

София Селева25 Марта

2.7

Терапевт, Ревматолог

244 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам обследования у Вас имеются признаки протрузии и грыж межпозвонковых дисков, а также есть остеохондроз и спондилез, которые могут вызывать "корешковый синдром", что и подтверждают лабораторные исследование (отсутствие активного воспаления (СОЭ, СРБ в пределах референсных значений)

В таких случаях рекомендуют:
✅ очный осмотр невролога, нейрохирурга;

✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д)
✅Так же для лечения артроза коленного сустава обычно рекомендуют прием хондропротекторов с целью уменьшения прогрессирования заболевания (глюкозамин 1500 мг/сут + хондроэтин 1200 мг/сут)
✅гимнастика для спины и суставов, хорошо подойдут занятия в бассейне.
✅ Физиотерапевтические методы лечения .

Ольга Павлова25 Марта

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 487 консультаций

Добрый день!
По описанию мрт данные за неврологические проблемы,признаков воспалительного процесса,которым занимаются ревматологи не описано. И лабораторно тоже нет признаков воспалительных процессов.
Все процессы взаимосвязаны и протекают как правило вместе. Остеохондроз это дегенерация межпозвонкового диска,он теряет влагу,истончается.Спондилез это костные краевые разрастания (остеофиты) на позвонках, возникающие как следствие остеохондроза.Спондилоартроз -это дегенерация дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника,которые соединяют позвонки между собой.
Грыжи дисков,с сужением межпозвонковых отверстий,в которых проходят нервные корешки,скорей всего и являются причиной ваших проблем.
Какой у вас рост и вес? Чем вы уже лечились ( препараты,дозировки и сроки приема укажите)? Боль усиливается при поворотах,движениях,верно? Невролог вас очно осматривал?

Арина Назаренко26 Марта

4.8

Ревматолог

3 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным обследования выявлены данные за остеохондроз. Критериев за воспалительные изменения позвоночника или воспалительных изменений в крови не выявлено, что делает ревматологическую причину маловероятной. Также выявлены признаки остеопении - снижение минеральной плотности кости.

В данном случае могут быть эффективны препараты НПВС и миорелаксантов коротким курсом. Но основа терапии - лечебная физкультура на укрепление мышц кора, ягодиц. Также возможна физиотерапия - электрофорез, магниты.

Для профилактики остеопороза обычно назначают дополнительный прием кальция в суточной дозировке 1000-1200 мг в сутки и витамин Д 1500-2000 МЕ