Проблемы с кишечником

Дарья Спиридонова25 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Копрограмма к сожалению является мало информативным методом обследования , который не используется в современной медицине . Так как во многом зависит от съеденной накануне пищи и по нему почти невозможно определить какого либо заболевание кишечника . Золотым стандартом определения воспаление в кишечнике является кал на фекальный кальпротектин .

Небольшое количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве по УЗИ не является надёжным признаком воспаления кишечника. Это частая находка, которая может быть связана с фазой менструального цикла и сама по себе клинического значения не имеет.

Диагноз хронический колит без подтверждения воспаления по биопсии в современной медицине не считается обоснованным. Брали ли вам биопсию ?
Можете ли прикрепить результаты колоноскопии?

Дарья Писаренко25 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ксения! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Жидкость в позадиматочном пространстве часто указывает не на воспаление в кишечнике, а на овуляторный цикл (при овуляции яицеклетка прорывает яичник и образуется небольшое количество выпота, это физиологично). В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Мария Расторгуева25 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу СРК
Так же копрограмма является малоинформативна для точной диагностики.
Чтобы исключить органические причины рекомендуется дообследование :
-сдать кальпротектин кала (маркер воспаления кишечника)
-общий анализ крови с СОЭ, СРБ,
Если кальпротектин будет повышен то сделать повторно колоносокпию с биопсией

Скажите, как давно была последняя колоноскопия и есть ли у вас кровь или слизь в стуле?

Елена Худякова27 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Ксения, добрый день.
По результатам копрограммы выявлены косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике и косвенные признаки воспаления.
Свободная жидкость действительно может свидетельствовать о воспалении, но также она может образовываться в зависимости от фазы менструального цикла и быть вариантом нормы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.